應和早期急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等鑒別。 內鏡檢查有助於診斷和鑒別診斷。
1、急性闌尾炎本病早期可出現上腹痛、噁心、嘔吐、但隨著病情的進展, 疼痛逐漸轉向右下腹, 且有固定的壓痛及反跳痛, 多伴有發熱、白細胞增高、中性白細胞明顯增多。
2、膽囊炎、膽石症有反復發作的腹痛、常以右上腹為主, 可放射至右肩、背部。 查體時注意鞏膜、皮膚黃疸。 右上腹壓痛、莫非氏征陽性, 或可觸到腫大的膽囊。 血膽紅質定量、尿三膽檢測有助於診斷。 四、其他大葉性肺炎、心肌梗塞等發病初期可有不同程度的腹痛、噁心、嘔吐。