間質性肺炎是以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本改變的, 通常不是惡性的, 也不是由已知的感染性致病源所引起的。 在做間質性肺炎的診斷時, 相信很多患者都接受過CT檢查。 那麼, 間質性肺炎的CT檢查是怎樣的呢?
由於早期間質性肺炎臨床症狀不明顯, 患者很少就診, 易被忽略, 病情進一步進展, 肺野內出現網狀陰影甚至網狀結節狀陰影, 結節1~5mm大小不等。 晚期有大小不等的囊狀改變, 呈蜂窩肺, 肺體積縮小, 膈肌上抬, 葉間裂移位, 發展至晚期則診斷較易, 但已失去早期診斷的意義。
肺部CT對肺組織和間質更能細緻顯示其形態結構變化, 對早期肺纖維化以及蜂窩肺的確立很有價值, CT影像的特點包括結節影, 支氣管血管壁不規則影, 線狀影和肺野的濃度等四種影像, 結節可出現在小葉的中心、胸膜、靜脈周圍、細靜脈和支氣管血管壁的不規則影處。 同樣支氣管血管壁不規則出現於小葉中心, 支氣管動脈和靜脈及細靜脈的周圍。
高分辨CT影像對間質性肺病的診斷明顯優於普通X線胸片, 對於早期的肺纖維化以及蜂窩肺的確立很有價值。 尤其CT影像在判定常以周邊病變為主的間質性肺炎具有獨特的診斷價值。