尿毒癥(CRF)簡稱慢性腎衰, 是由於外界或者自身身體原因導致的腎臟慢性損傷, 導致腎臟失去功能的綜合征。 屬於中醫“水腫”、“關格”、“癃閉”、“虛勞”等病範疇。 由於其隱秘性強, 很多朋友不知道怎麼判斷診斷尿毒癥, 以至於造成誤診誤治, 或者耽誤了治療尿毒癥的最佳時機。
尿毒癥患者要有良好的心態
1、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。 ②血紅蛋白一般在80g/L以下, 終末期可降至20-30g/L, 可伴有血小板降低或白細胞偏高。 ③動脈血液氣體, 酸堿測定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低, PaCO2呈代償性降低。 ④血漿蛋白可正常或降低。 ⑤電解質測定可出現異常。
2、尿液檢查①尿常規改變可因基礎病因不同而有所差異, 可有蛋白尿、紅、白細胞或管型, 也可以改變不明顯。 ②尿比重多在1.018以下, 尿毒癥時固定在1.010~1.012之間, 夜間尿量多於日間尿量。
3、尿毒癥期有GFR21.42mmol/L, 血Cr>442umol/L, 已有明顯尿毒癥臨床症狀。 如GFR
4、腎功能測定①腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低。 ②酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。 ③純水清除率測定異常。 ④核素腎圖, 腎掃描及閃爍照相亦有助於瞭解腎功能。 四、其它檢查泌尿系X線平片或造影, 腎穿刺活檢, 有助於病因診斷。 診斷根據慢性腎臟病史, 有關臨床表現及尿、血生化檢查, 可確診。 腎功能異常程度可根據腎小球濾過率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水準分為三期:一、腎功能不全代償期GFR介於50-70ml/min之間,