髕骨骨折有哪些表現及如何診斷

髕骨骨折的發生年齡一般在20～50歲之間， 男性多於女性， 約為2∶1。

髕骨骨折後常發生膝關節腫脹積血， 髕前可見皮膚擦傷及皮下血腫， 壓痛明顯， 有移位的骨折可觸及骨折間隙， 被動活動時膝關節劇痛， 有時可感覺到骨擦感。

髕骨骨折通常按照骨折位置， 骨折後的外形及移位的程度進行分類。

1.無移位的髕骨骨折

(1)無移位的橫形骨折。

(2)無移位的粉碎性骨折。

2.有移位的髕骨骨折

(1)髕骨中1/3橫形骨折。

(2)髕骨上或下極橫形骨折。

(3)有移位的粉碎性骨折。

(4)縱行骨折。

(5)骨軟骨骨折。

橫形骨折最為常見， 約占所有髕骨骨折的50%～80%，

根據臨床表現及X線所見， 即可明確髕骨骨折的診斷， 骨折診斷明確後， 應判斷伸肌支持帶損傷的程度， 以有利於選擇治療方法。

如果骨折移位大於或等於5mm， 則提示伸肌支持帶大部分已斷裂， 如骨折移位小於5mm， 並能主動完全伸直膝關節， 則說明伸膝裝置未受明顯損傷;如不能完全伸直則提示同時有不同程度的損傷， 進行膝關節穿刺抽血後注入局麻藥， 有助於上述檢查的實施。