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肝病與味覺改變

肝炎、肝硬化患者味覺功能減退原因尚不清楚, Henkin首次報導了微量元素和味覺障礙的關係。 繼後又有文獻報告了鋅和味覺障礙的關係。 Vallee報導肝硬化患者血鋅明顯降低;Russell等認為肝硬化時, 由門靜脈高壓症和淋巴系統鬱積, 以致腸腔內膽鹽減少和小腸功能紊亂等因素, 導致鋅吸收減少;由於在慢性肝病時, 患者食欲不振, 攝入減少, 營養不良, 也可導致鋅含量減低, 此外肝硬化時, 由於血漿白蛋白降低, 鋅結合減少而由於尿中排出增加, 此亦是血清鋅含量下降的原因。 近來有人報導, 肝炎肝硬化患者因常有低血鋅症而導致食欲不振。

因此很自然地將肝病-缺鋅-味覺-食欲不振四者關係彼此聯繫起來。

國內翟氏用苯硫脲苦味嘗試劑, 對HBsAg無症狀攜帶者、各型肝炎、肝硬化患者的味覺功能進行研究。 結果表明:①不論是急性肝炎還是慢性肝炎、肝硬化患者的味覺功能均是減低的。 ②食欲不振與味覺功能減低有非常密切的正相關係。 ③HBsAg無症狀攜帶者味覺功能不受影響。 ④各種肝病病理, 味覺功能減退均有減低, 但各組間無統計學差異, 因此推斷, 味覺功能障礙似乎與病情的嚴重程度、病程的長短關係不大。 味覺功能減退與性別、年齡、族別、肝功能損害程度、HBsAg滴度均無相關性。

對本症的治療, 偏重於護肝治療, 並注意糾正鋅微量元素不足,

除對增進食欲及改善味覺障礙有重要意義外, 鋅對肝細胞還有一定的保護作用, 目前可應用葡萄糖酸鋅片70mg, 1日3次。

同時, 飲食中也要注意鋅的供給量, 每日飲食不應低於15mg。 宜多吃瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚、蝦等富含鋅的食物。

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