為什麼有些人會患胃息肉

胃息肉是指起源於胃黏膜上皮細胞凸入胃內的隆起病變。 那麼胃息肉是癌變嗎？胃息肉怎麼治療？

發病機制：胃息肉一般多發生于胃竇， 少數也可見於胃體上部、賁門和胃底。 病理上主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉。

1、增生性息肉此型息肉約占胃息肉的75%～90%， 是炎性黏膜增生形成的息肉樣物， 並非真正的腫瘤。 息肉較小， 一般直徑小於1.5cm， 呈圓形或橄欖形， 有蒂或無蒂， 表面光滑， 可伴有糜爛。 組織學上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體， 上皮分化良好， 核分裂象少見， 固有層見炎性細胞浸潤，

部分息肉伴有腸化生。 少數增生性息肉可發生異型增生或腺瘤性變而產生惡變， 但其癌變率一般不超過1%～2%。

2、腺瘤性息肉是來源於胃黏膜上皮的良性胃腫瘤， 約占胃息肉的10%～25%。 一般體積較大， 呈球形或半球形， 多數無蒂， 表面光滑， 少數呈扁平狀、條狀或分葉狀。 組織學上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。 上皮分化不成熟， 核分裂象多見， 可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤， 常伴有明顯腸化生和異型增生。 息肉間質為疏鬆結締組織， 有少量淋巴細胞浸潤。 黏膜肌層無明顯增生， 肌纖維無分散現象。 本型息肉癌變率高， 可達30%～58.3%， 尤其瘤體直徑大於2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高。

胃息肉是胃癌嗎?怎麼治?專家說， 胃息肉患者的檢查與診斷胃息肉常無臨床症狀，

診斷較為困難， 多數是通過X線胃鋇餐透視和胃鏡檢查被發現。 胃息肉發生炎症時， 則有胃炎樣症狀， 上腹部疼痛、飽脹、噁心、噯氣、食欲不振、胃灼熱、腹瀉等。 息肉發生在賁門部時有吞咽阻擋感。 發生在幽門管時， 容易出現幽門梗阻或不完全性梗阻， 腹痛腹脹加重伴嘔吐。 息肉有潰瘍或癌變時可出現黑便和嘔血。 胃息肉很少有陽性體征， 合併炎症時上腹部可有壓痛， 出血多者有繼發性貧血表現。

胃息肉的鑒別診斷胃息肉本身病理上可分為增生性和腺瘤性兩種， 後者癌變率較高(30%～58.3%)， 因此活組織病理檢查鑒別， 確定臨床治療方案。

胃息肉患者的治療

1、內鏡治療：經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法，

內鏡治療息肉方法簡便， 損傷小， 費用低， 多數為1次性治療， 少數需分次切除。 通過內鏡定期隨訪， 還可發現息肉復發， 並給予及時治療以防止癌變。

2、抗Hp治療：近年有研究表明， 幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發生密切相關， Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染後， 其中約40%病例息肉完全消退。 因此， 對於增生性息肉患者進行診斷和治療時應行Hp檢測， 若陽性則應行根除Hp治療， 然後根據息肉的消退情況再作相應的處理。

3、手術治療：

(1)大於2cm的無蒂或廣基型息肉。

(2)息肉進行性增大者。

(3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。