1.內口的存在:膿腫雖然破潰或已切開引流, 但原發感染源, 肛竇炎或肛腺感染仍可繼續存在, 腸腔內容物也可從內口繼續進入瘺管。
2.肛門部不能靜養。 膿腔不易粘合:排糞、排尿時, 因括約肌收縮或因炎症刺激肛門括約肌, 使肛門括約肌經常處於痙攣狀態。
3.腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續進入瘺管, 刺激管壁, 使管壁結締組織增生變厚, 管腔難以閉合。
4.膿腔引流不暢, 或外口縮小, 時閉時潰。 膿液蓄積腔內, 導致膿腫再發, 並穿破而形成新的支管或竇道。
5.管道多在不同高度穿插過肛門括約肌。 括約肌收縮阻礙膿液排出,