小兒便秘較常見的原因

小兒是否便秘， 主要看大便的質和量， 以及對健康有無不良影響， 而不是以大便的次數來確定。 正常小兒每日排便次數差別很大。 完全食母乳的嬰兒每日大便的次數可較多;用牛奶及其他代乳品者， 大便次數較少， 每日一次或2～3日一次。 如大便次數較少， 但其性質及量均正常， 小兒又無其它任何不適， 則不能認為是病態。 如果大便乾燥， 量少又難於排出， 雖然一天可有2 ～3次， 但其總量比平常一次的量還要少， 則可視為便秘。 特別是有同時食欲減少、腹部脹滿、便意頻頻， 則更是便秘的表現。 如果小兒平時排便習慣較規律，

而突然兩天以上不解大便 ， 特別是伴有腹痛、腹脹或嘔吐， 則更要注意尋找其便秘的原因。

小兒在不同年齡有著不同的便秘的常見原因。 絕大多數小兒出生後24～36小時內即應有胎糞排出， 如無胎糞排出， 則應檢查有無腸道梗阻， 包括肛門閉鎖及狹窄。 但有胎糞時亦不能完全排除腸道梗阻， 因為在梗阻以下的腸段還可以排出少量胎糞。 當小兒食物不夠時， 也可以出現便秘， 如果同時出現體重不增， 且常因饑餓而啼哭， 在補充食物後， 則大便可以正常。 又小兒因喝水太少， 特別在夏天， 出汗多， 腸內水分被吸收， 致使大便太乾燥也可有便秘。 隨著小兒年齡的逐漸增大， 如果平時未經排便訓練及建立定時排便的習慣，

也可以成為便秘的一個重要因素。 如果因為平時排便習慣不規則， 雖然有排便的感覺， 但由於過於貪玩或因為其他事情， 而有意識地抑制便意， 時間長了， 可使腸內排便的反射敏感度降低， 大便堆積於腸內， 使更多的水分被吸收， 大便變得較乾燥， 更使大便不易排出。 小兒食物過於精細， 缺少纖維素， 對腸壁刺激不夠， 也可以形成便秘。

另外， 病理引起的便秘也有， 可見於腸狹窄、腸梗阻、直腸或肛門狹窄、幽門痙攣、先天性 肥大性幽門狹窄、先天性巨結腸等腸道疾病。 營養不良、貧血、缺乏維生素B1、運動量少 ， 可使腹肌無力， 腸肌張力降低， 都可使小兒便秘。 腦及脊髓病變也可以使小兒出現便秘。