老年人便秘的原因及療法

提起便秘， 有不少老年人會感歎：“若不是便秘困憂， 我的日子就好過多了。 ”便秘的確是一件惱人的事情， 長期便秘者不僅出現腹脹不適、食欲不振、心煩失眠和頭昏等症狀， 而且還可誘發或加重痔瘡、肛裂、脫肛、前列腺肥大等疾患， 甚至可導致急性心肌梗死、腦卒中和猝死的發生。 據統計， 老年人便秘的發生率高達30%以上， 已成為影響老年人生活品質的一個不可忽視的問題。

便秘可以是功能性異常， 也可以是器質性病變的一種表現。 老年人以慢性功能性便秘多見， 也有因其他內、外科疾病所致， 如肛門疾患引起的疼痛，

結腸內外腫瘤、炎症、結核等引起的梗阻， 糖尿病、焦慮症、抑鬱症等引起的植物神經功能失調， 低血鉀性腸麻痹等， 均可導致便秘。

此外， 藥物性便秘也十分常見。 除有些藥物有致便秘的副作用外， 還應該警惕治療便秘的藥物本身就可以引起醫源性便秘， 如酚酞、液體石蠟、甘油、瓊酯、硫酸鎂等， 長期應用後可降低腸壁神經感受細胞的應激性， 使腸蠕動和排便反射麻痹， 形成頑固的“瀉劑成癮性”便秘。

有些中藥如番瀉葉等， “服之即下， 停之又秘”， 同樣可致“成癮”。 便秘往往是多種因素共同作用的結果， 因此， 尋找和消除病因是治療便秘的關鍵。 對於慢性功能性便秘， 養成良好的生活習慣是治療最有效的方法。

便秘者要養成定時起居的習慣， 不要輕易改變生活規律。 無論有無便意， 均應養成每天早餐後定時排便的習慣， 最好是晨起喝杯溫開水或淡鹽水以促進腸蠕動。 久坐、長期臥床和少動者容易便秘， 故應鼓勵老年人適當做如下的健身運動。

①按摩腹部：平臥放鬆， 按順時針方向按摩腹部， 每次20～30分鐘。

②收腹鼓腹運動：平臥時深吸氣將腹部鼓起， 呼氣時縮腹， 反復做10分鐘左右。

③提肛運動：平臥或坐位時進行收縮肛門運動。 上述運動可單獨或同時進行， 只要堅持不懈， 便秘是可以治癒的。

此外， 富含纖維的食物(蔬菜、水果)、多脂食物(牛奶、花生、芝麻、核桃)和多糖食物(水果、蜂蜜、雜糧)均有利於排便。 多飲水(白天至少飲1500毫升)也是通便不可缺少的。

而食量過少、過食辛辣食物、暴飲暴食後節食、飲食不規律和經常進速食速食者均易患便秘。 精神因素和時間緊張， 以及環境改變等常可影響正常排便， 因此， 要注意消除緊張因素， 排便時要放鬆。 排便姿勢以蹲位較佳， 因蹲位可加大腹壓有利於排便。 肛門栓劑(開塞露、肥皂條)或口服通便藥均不治本， 只能酌情使用。 頑固性便秘者須在醫生指導下治療。