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反流性食管炎應該做哪些檢查?

食管滴酸試驗 患者取坐位, 經鼻腔放置胃管。 當管端達30~35cm時, 先滴入生理鹽水, 每分鐘約10ml, 曆15分鐘。 如患者無特殊不適, 換用0.1N鹽酸, 以同樣滴速滴注30分鐘, 在滴酸過程中, 出擊胸骨後痛或燒灼感者為陽性反應, 且多於滴酸的最初15分鐘內出現。 如重複二次均出現陽性反應, 並可由滴入生理鹽水緩解者, 可判斷有酸GER, 試驗的敏感性和特異性約80%。

食管腔內pH測定 將一置於腔內的pH電極, 逐漸拉入食管內, 並置於LES之上主約5cm處。 正常情況下, 胃內pH甚低。 此時囑患者取仰臥位並作增加腹痛部壓力的動作, 如閉口、捂鼻、深呼氣或屈腿,

並用力擤鼻涕3~4次。 如食管內pH下降至4次下, 說明有GER存在。 亦可於胃腔內注入0.1N鹽酸說明300ml, 注入鹽酸前及注入15分鐘後, 分別囑患者仰臥並作增加腹壓動作。 有GER者, 則注入鹽酸後食管腔內pH明顯下降。 近年來, 24小時食管pH監測已成為測定有無酸性GER的標準, 測定包括食管內pH

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