當遇到老人暈倒之後

引起昏厥的原因很多， 常見並且比較輕微的原因有：過度緊張、恐懼、突然改變體位元等， 這些情況都可以出現昏倒的現象， 它們又被稱為“反射性昏厥”或“功能性昏厥”。

昏厥的表現為突然頭昏、眼花、心慌、噁心、面色蒼白、全身無力， 隨之意識喪失， 昏倒在地。 總起來說， 老人發生昏厥後， 家人不要驚慌， 應先讓病人躺下， 取頭低腳高姿勢的臥位， 解開衣領和腰帶， 注意保暖和安靜， 同時喂服熱茶或糖水。 一般的功能性昏厥經過以上處理， 病人漸漸會恢復知覺。

造成昏厥的較為嚴重的原因有心源性（由突發心臟病引起）、腦源性（由腦血管意外引起）、失血性、過敏性昏厥等。

如遇腦血管意外（俗稱中風）、心肌梗塞引起的昏厥， 應妥善採取相應的處理措施， 並儘快送醫院急救。 由於這兩種病因在老年人中比較多見。 所以， 老年人及其家庭成員應注意如何鑒別， 以及如何進行自我應急處理。

腦血管意外引起的昏厥

腦血管意外分為腦出血及腦梗塞兩類。 腦出血多發生在白天活動時， 如情緒激動、大量飲酒、過度勞累等因素可以誘發。 發病前少數人有頭暈、頭痛、鼻出血等先兆症狀， 病人突然暈倒， 迅速出現昏迷、面色潮紅、口眼歪斜、目光呆滯、言語不利、偏癱、小便失禁等， 部分病人還出現噴射狀嘔吐。 腦血栓形成、腦梗塞等一般多發生在睡眠或安靜狀態下，

病人常有頭痛、頭暈、肢體發麻、沉重感或不同程度的癱瘓。

由於腦血管意外大多起病急， 發展快， 病情重， 且在家中發生居多， 若搶救不及時或措施不當， 病情會很快惡化， 危及生命。 在此情況下， 應該結合以上不同的表現， 對屬於哪種病情做出初步的判斷， 並及時給予適當的家庭現場急救， 這對提高治癒率、減少致殘率、提高生存品質至關重要。 病人發病後應立即採取的措施包括：

1.體位保持合適：使病人絕對臥床。 腦出血病人頭部稍墊高， 腦栓塞病人應立即使病人平臥、頭稍後仰， 以保證腦血回流灌注。

2.保持呼吸道通暢：立即解開領口， 頸部墊高， 頭部偏向一側， 及時清理口鼻腔內的分泌物及嘔吐物， 以防流入氣管，

引起窒息或吸入性肺炎。 家中若備有氧氣袋， 可立即給予吸氧， 如病人呼吸已停止， 則做人工呼吸搶救;不要隨便給病人喝水、吃東西， 以免發生氣道堵塞。

3.控制血壓：家中有備用血壓計者， 立即進行血壓測量， 若血壓≥23/15Kpa， 適當應用現有的降壓藥， 使血壓保持在2O~21/12~14Kpa左右， 不可降至過低。

4.心理安慰：遇此情況， 家屬不要過於驚慌， 應保持鎮靜， 安慰病人， 避免病人因過度緊張或恐懼而使病情加重。

5.呼叫急救中心或及時送到附近醫院檢查（如CT、核磁共振）、搶救。 有發病先兆或腦中風表現者， 應立即送往醫院住院治療。

6.保持室內空氣流通：天冷時要注意保暖， 天熱時要注意降溫;用冷毛巾覆蓋患者頭部， 因血管在遇冷時收縮， 可減少出血量。

避免不必要的搬動， 必須搬動時， 動作要輕， 固定頭部， 以防出血加重。 在將患者送往醫院的途中， 車輛應儘量平穩行駛， 以減少顛簸震動;此時應將患者頭部稍稍抬高， 並隨時注意病情變化。

心肌梗死引起的昏厥

老年昏厥的另一種比較嚴重的病因是心源性昏厥。 心臟病突發的病人除了在嚴重情況下出現昏厥、意識模糊之外， 之前主要表現為：胸骨後或心前區突然出現持續性疼痛， 同時有全身抽搐、嘔吐、休克等， 有的病人會出現面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、乏力。

碰到懷疑是心肌梗塞的病人時， 在家中緊急情況下， 在病人送入醫院前應注意採取以下措施：

1.應密切注視心率、呼吸、血壓等生命體征， 家中如備有氧氣， 應及時吸氧。

與此同時， 儘快叫救護車。

2.解松衣服， 讓病人保持半坐位或病人感到最舒服的體位， 並保持絕對安靜。 或根據家中環境及病人感覺是否舒適， 選擇以下姿勢中的某一種並保持著， 等候救護車到來：有桌子的話， 可讓病人伏在桌上， 兩手當枕， 墊在額頭下。 疊高被子， 讓病人背靠， 讓頭部也倚在被子上。 墊好枕頭， 讓病人仰臥， 並適度墊高腳跟。

3.如果心前區疼痛嚴重， 讓病人先含硝酸甘油， 疼痛應在5分鐘之內緩解。 劇烈疼痛持續時， 可放射到左腕、左手背部， 並且臉色蒼白， 脈搏紊亂， 這種情況是非常危險的。 有的病人曾經有多次發作， 口含硝酸甘油能緩解， 如果這次發作， 硝酸甘油無效或者可以認定是心肌梗塞時， 1分鐘也不應耽誤， 因心肌梗塞的死亡率很高，所以必須儘快送lCU或心臟監護病房搶救。

4.對於心梗發作的病人，一旦出現暈厥、昏迷、心臟停跳時，家人不應慌亂，要將病人平躺下，用拳頭猛擊患者前正胸，然後作人工呼吸和心臟按摩，同時撥打急救電話。這樣的搶救成功率在一半以上，這樣寶貴的時間必須分秒必爭，因為心臟停跳6分鐘後大腦會因缺氧造成不可逆性死亡，即使救活後也會成為植物人。

總之，當老人在家中突然昏倒之後，家人應保持鎮靜，並及時與醫院急救中心聯繫，除了各種功能性昏厥，經過短暫的處理就有可能緩解之外，不能忽視心、腦血管疾病造成的嚴重病情，並結合老人平時的病史、發病前後的其他表現做出初步的判斷，及時採取合理的家庭救治措施。

因心肌梗塞的死亡率很高，所以必須儘快送lCU或心臟監護病房搶救。

4.對於心梗發作的病人，一旦出現暈厥、昏迷、心臟停跳時，家人不應慌亂，要將病人平躺下，用拳頭猛擊患者前正胸，然後作人工呼吸和心臟按摩，同時撥打急救電話。這樣的搶救成功率在一半以上，這樣寶貴的時間必須分秒必爭，因為心臟停跳6分鐘後大腦會因缺氧造成不可逆性死亡，即使救活後也會成為植物人。

總之，當老人在家中突然昏倒之後，家人應保持鎮靜，並及時與醫院急救中心聯繫，除了各種功能性昏厥，經過短暫的處理就有可能緩解之外，不能忽視心、腦血管疾病造成的嚴重病情，並結合老人平時的病史、發病前後的其他表現做出初步的判斷，及時採取合理的家庭救治措施。