一天晚上, 26歲的農民許某和幾個朋友一同飲酒時, 獨自喝了一瓶散裝啤酒, 量約250ml。 半小時後, 他出現噁心、嘔吐, 吐出的東西有酒味。 同時, 許某還出現煩躁不安、胡言亂語等情況, 朋友們立即將他送到了醫院。
醫生詢問病史獲悉, 許某以往酒量小, 喝500m1的啤酒就會醉酒。 查體發現, 許某處於躁動狀態, 面色潮紅, 呼氣有酒味, 雙側瞳孔直徑約2mm, 心、肺、腹部檢查未見異常。 醫生診斷他為酒精中毒, 即給予輸液、使用納洛酮等治療。 輸液後許某漸入睡。 3小時後醫生複查發現, 許某處於昏睡狀態, 出汗較多, 雙側瞳孔直徑約為0.8mm,
急性有機磷農藥中毒可根據有機磷農藥接觸史, 結合患者呼氣多有蒜味, 瞳孔收縮如針尖兒大小, 大汗淋漓、腺體分泌增多、肌纖維顫動和意識障礙等中毒表現, 一般即可作出診斷, 如監測全血膽鹼酯酶活力, 發現降低, 更可確診。
許某無明顯的有機磷農藥接觸史而有飲酒史, 剛入院時也無上述典型的有機磷農藥中毒的表現。 許某的症狀如噁心、嘔吐、煩躁不安、胡言亂語、呼氣有酒味等均符合酒精中毒, 因此, 醫生早期出現了誤診。