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三叉神經痛的運動檢查

三叉神經痛的運動檢查主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內肌和翼外肌)的運動情況。 因咀嚼肌群均止於下頜骨, 在三叉神經運動支支配下, 運動顳頜關節, 參加咀嚼、言語運動, 並也在一定程度上參加表情的表達。 若咀嚼肌發生病損, 除可造成上述的運動障礙外, 也可出現顏面變形(如下頜變形偏斜、面部偏側肥大)等顏面症狀。

檢查方法 在檢查前首先應注意觀察三叉神經痛患者兩側顳部及頜部是否對稱, 有無肌萎縮, 然後讓患者用力反復咬住磨牙, 檢查者用雙手掌按觸兩側咬肌和顳肌, 如患者肌肉有萎縮,

或一側有明顯肌收縮減弱, 即有診斷價值。

如對病情有懷疑, 可讓患者分別用兩側臼齒咬住壓舌板, 檢查者拉動時可以判斷其收縮力。

當患者張大口時, 觀察下頜骨是否向患側偏移, 如有偏移, 證明三叉神經運動支損害, 引起翼內、外肌癱瘓, 健側翼內、外肌收縮將下頜推向前方及患側所致。 但須注意有下頜關節病變的患者, 張口時也可表現為雙側不對稱。

讓患者向兩側錯動其下頜, 檢查者加以阻力, 觀察翼肌的收縮力。

患者將其下頜前伸(翼肌)和後縮(顳肌、二腹肌), 注意有無偏斜。

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