玩電子遊戲機，警惕光敏性癲癇

玩電子遊戲機， 警惕光敏性癲癇
總期 號：192
出版年月：2000年2月
欄 目：專家談病
標 題：玩電子遊戲機， 警惕光敏性癲癇
作 者：劉智勝
編 輯：未名
關鍵 詞：null
七月的一天早上， 我才開診室的門， 一個婦女就拉著個男孩子跟進來了。
原來， 這是一對母子， 男孩子叫小路， 上小學二年級。 這次期末語文、數學考了個雙百分， 為了獎勵他， 便給他買了部電子遊戲機。 孩子樂了， 可就在玩電子遊戲機的時候， 意外發生了。 小路突然跌倒在地， 顏面發紫， 口吐白沫， 兩條腿伸得直直的， 接著， 四肢又不停抽動， 樣子很嚇人……做母親的嚇呆了， 不知怎麼辦才好， 急忙跑去叫鄰居來幫忙。 哪知道才這麼一會的時間， 小路已經停止了抽搐， 而他對抽風的事情全無記憶， 只說全身酸痛。 過了幾天， 當他再次玩電子遊戲機時， 又出現了前幾天的那一幕。 於是， 母親帶著孩子上醫院來了。 根據這病史， 我考慮是“電子遊戲機”癲癇， 此型歸屬於反射性癲癇之列。
近年來， 隨著電子技術的發展， 加上人們物質生活水準的提高， 電子遊戲機已在社會和家庭中大規模普及， 兒童玩電子遊戲機相當盛行。 然而， 有時候可以見到極少數兒童在玩電子遊戲機時， 會有一種奇怪的、異常的現象發生。 就是每當玩電子遊戲機的時候， 小兒就出現驚厥俗稱抽風或非驚厥發作如失神發作和頭痛發作等， 而在不玩的時候一切正常。 這種異常情況的出現， 往往會給這小部分兒童的家長帶來極大的恐慌與擔憂， 有些迷信的家長甚至認為自己孩子是遭“鬼”打了。 醫學上將這種兒童在玩電子遊戲機時， 因受到電子遊戲機的閃爍光刺激而誘發的驚厥或非驚厥發作， 稱之為“電子遊戲機”癲癇。
“電子遊戲機”癲癇被認為是一種光敏性癲癇。 從上面的病例不難看出， 這種癲癇有個特點， 就是由於環境性閃爍光刺激所誘發的。 醫學上將其歸屬為反射性癲癇之列。 所謂反射性癲癇， 是指患者一般僅在某種特定的條件下才發作， 如上述的閃光， 還有驚嚇、書寫、閱讀、下棋、玩牌、沐浴、刷牙、音樂等等。
“電子遊戲機”癲癇主要見於８—１６歲學齡期的少年兒童， 尤以男孩子多見。 電子遊戲機上的視覺圖形的刺激， 能夠激發大腦皮層的神經細胞過度地同步化異常放電， 從而導致癲癇發作。 臨床發作形式絕大多數為全身強直陣攣性發作， 表現為兒童在玩電子遊戲機時突然意識喪失， 跌倒在地， 顏面發紫， 口吐白沫， 全身肌肉發硬， 頭向後仰， 上肢用力彎曲， 下肢伸直， 數秒至數十秒後轉為面部及四肢有節律的抽動， 持續數分鐘後發作停止。 小路的發作就屬這種。 患兒發作時要防止其跌傷， 應解開其衣領， 以利呼吸道通暢， 用手帕或毛巾包裹筷子或小勺塞入齒間， 可防止患兒咬舌， 頭部應旋向一側， 讓分泌物流出， 避免誤吸引起窒息。 患兒也可表現為肌陣攣發作， 部分運動性發作， 失神發作和頭痛發作等形式。 患兒的神經系統檢查及智力檢查均正常。 如果我們在患兒玩電子遊戲機時為他做腦電圖， 這時就可描記到閃光驚厥性反應、癲癇樣放電和枕部慢波活動。 本病的發病機制目前尚未完全明瞭， 可能是由於連接視覺刺激的傳入通路， 與症狀發作有關的傳出通路之間反射功能異常所引起。
但應注意， 真正的“電子遊戲機”癲癇並不多見， 即僅僅在玩電子遊戲機時才有癲癇發作者， 才能診斷為“電子遊戲機”癲癇。 這種兒童應杜絕玩電子遊戲機。 若是不僅在玩電子遊戲機時， 而在其他情況下， 甚至睡眠中有癲癇發作者， 則是一般的癲癇， 需在醫生的指導下服用丙戊酸鈉等藥物抗癲癇治療。 部分顯著光敏的患兒有人試用生物回饋療法， 即在腦電圖監控下給患兒實施閃光誘發刺激， 當腦電出現發作前徵象時， 立即取消閃光刺激， 使發作不能實現， 如此反複試之， 可因消除了大腦對閃爍光刺激的敏感性而減少發作。
需要特別提到的是， 對於光敏性癲癇患兒， 發作緣於環境性閃爍光刺激所促發， 故除了要讓患兒避免玩電子遊戲機外， 還應避免耀眼的陽光反射光、迪斯可舞廳的閃燈光、近距離觀看彩色電視畫面以及玩電腦遊戲等光刺激因素。 至於電子遊戲機之所以較一般光刺激更容易誘發癲癇發作， 是因為電子遊戲機顯示的是更具幾何性的圖形， 且兒童在玩遊戲時眼睛通常離螢光屏很近。
一般癲癇患者，有時在足夠劑量抗癲癇藥物治療的情況下，過長時間玩電子遊戲機、看電視或看書，致過分疲勞、緊張也可能誘發癲癇，應當注意避免。?

（以上內容僅授權家庭醫生線上獨家使用，未經許可請勿轉載。）

一般癲癇患者，有時在足夠劑量抗癲癇藥物治療的情況下，過長時間玩電子遊戲機、看電視或看書，致過分疲勞、緊張也可能誘發癲癇，應當注意避免。?

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