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揭秘女性健忘和抑鬱的原因

去年6月烘烤節那一天, 我和我的丈夫Ben在現場觀看費德勒的溫網比賽, 手上還拿著Pimm's飲料, 突然我感覺到一陣隱約的疼痛, 位置就在大腿和腹股溝上面偏右的地方。

我以為這是因為整個下午都坐在一個硬邦邦的觀眾席位上的緣故, 幸好比賽還算精彩。 而且我也已經進入40歲了, 隨著身體的日漸衰老, 更多地感覺到疼痛和勞累也是情理之中的事。 如今, 疲勞和腦力枯竭是我生活的家常便飯;不過我簡單地將原因歸咎於在家工作與撫養孩子之間的平衡問題, 當時Alex10歲, 而Ava才6歲。

我經常會走進一個房間然後忘記進去要做什麼事情。

我抱怨自己的腦子在懷孕的時候化掉了, 而且還恢復的不怎麼樣。 然而, 在我們結束溫網之旅的兩天后, 當時一家人正在外面吃午餐, 我又感覺到一陣陣疼痛, 這次的位置是在後背右側的肋骨下方。

這次的疼痛比上次腿上的更加嚴重, 而腿上的疼痛從溫網那時起就會不定期地發作。 而且我還有血尿。 雖然十分擔心, 但我還是決定等到第二天再去看醫生。 當天晚上, 我讓背部的一陣陣痙攣折騰地睡不著覺, 事實上, 在隨後的許多個夜晚都是這樣。

第二天一早我去看醫生, 他立即就懷疑是腎結石。

醫生讓我做一次超聲波掃描。 當我十天之後做完超聲波掃描以及緊急CT掃描之後, 出來的結果是:腎結石不止一個,

而是八個左右。

腎結石是尿液中的礦物質結晶而成為的固體。 在我右側的腎結石中, 已經有一個排進了輸尿管, 也就是連接腎臟和膀胱的管道。 我感覺到的疼痛, 學名叫做腎絞痛, 就是我的身體竭力排除結石的反應。

“由於我兩側的腎臟都被堵塞, 它們已經變得異常的腫脹。 ”

大多數腎結石的直徑都在5毫米之內, 並且能夠自然排除。 然而, 我的這一個直徑達到了8毫米, 而且剛好卡在我膀胱的出口處。

奇怪的是, 我小便時沒有任何困難, 儘管掃描結果顯示還有一個直徑18毫米的結石卡在左腎到輸尿管的出口上。

由於我兩側的腎臟都被堵塞, 它們已經變得異常的腫脹。

腎結石通常由鈣質形成, 測試表明我血液中的鈣含量嚴重超標。

正常水準是每升2.2到2.6毫摩爾。 而我測試時達到了3.1, 隨後又升到了3.4。 引發腎結石的主要原因有兩個:久坐和飲食中缺乏纖維素。 不過我的鈣質超標是由原發性甲狀旁腺功能亢進引起的。 有的人並不會有任何症狀。 而有的人卻會感覺疲勞和不適, 但卻說不出為什麼。

通常情況下, 這些症狀可以被更好地表述出來。 醫生用“石頭、骨頭、呻吟和哼哼”等詞彙來形容甲狀旁腺功能亢進。 這裡“石頭”和“骨頭”的含義簡直是不言自明。

“呻吟”代表噁心、便秘和胃部不適, 而“哼哼”則代表心理症狀, 包括抑鬱和困惑等。 這一切的罪魁禍首就是甲狀旁腺。 人體的甲狀旁腺總共有4個, 每個的大小和米粒差不多, 它們分佈在頸部。

和其他人一樣, 我也是從未聽說過甲狀旁腺功能亢進這回事, 儘管存在該問題的人數可能會超過50萬。 女性多在更年期後患上甲狀旁腺功能亢進, 平均年齡為65歲, 不過我自己的病例說明, 不到65歲也有可能患上這種病。

甲狀旁腺的亢進是引發症狀的原因。 這些腺體的作用是穩定血液中鈣質和磷酸鹽的含量。

人體中鈣質的水準是不斷波動的, 健康的甲狀旁腺會監視人體鈣質的含量, 並在鈣質減少時產生甲狀旁腺素(PTH)。 甲狀旁腺素使骨頭釋放出鈣質, 並籍此將血液中的鈣質提升至正常水準。 然而, 由於甲狀旁腺的非癌性增長或其它原因, 儘管鈣質已經達到正常水準, 但甲狀旁腺仍然持續釋放甲狀旁腺素。

由於鈣質是神經細胞之間傳遞資訊的重要物質, 過多的鈣將影響人的精神狀態, 引發健忘甚至抑鬱。 在過去, 老年患者會被誤診為老年癡呆, 但他們困惑的精神狀態事實上是由超標的鈣質引起的。 過多的鈣將影響人的精神狀態, 引發健忘甚至抑鬱。

但許多患者並未意識到自己的病情, 即便此時體內正在形成腎結石, 而且骨質也隨著鈣質的流失而變得越發的稀疏。 倫敦惠廷頓醫院的內分泌專家Michela Rossi說:“由於鈣質檢查的推廣, 如今我們比30年前更容易診斷出原發性甲狀旁腺功能亢進。 ”(我的病情也是在這家醫院確診的)

這是因為如果你的醫生要求給你做一個血液檢查, 鈣質檢查通常是包含在其中的。 當然, 對於精神狀態不穩定或可能患有老年癡呆的老年患者而言, 檢查鈣質水準是常規項目。在我腎結石被發現兩個月後,醫生最終將病情診斷為甲狀旁腺亢進。而我的身體狀況也在這兩個月裡變得更加糟糕。

直到去年秋天,我都無法集中注意力。我時常發現自己無法連貫地說出一句話。那真是太可怕了,我感到了孤獨。患病期間,我會去做血液檢查、掃描和X 光,還注射用於暫時降低鈣含量的磷酸鹽。後來,在我左下的甲狀旁腺上發現了一個20毫米的腺瘤。醫生無法確認引起腺瘤的原因,雖然有時這與遺傳有關,但我不是這種情況。

我做了各種手術,其中包括體外衝擊波粉碎結石術(ESWL),還有在背部進行的鎖孔手術。與此同時,醫生摘除了我病變的甲狀旁腺,於是我的頸部留下了一條3釐米的疤痕。在病情較輕的病例中,如果患者年事已高或手術存在風險,醫生可能會“觀察一陣”。雙磷酸鹽可用來降低鈣質含量。

我注射了兩劑雙磷酸鹽,但是我血液中的鈣含量在注射完幾周後就開始反彈。Rossi醫生堅定地認為,我如此之高的鈣含量說明必須進行手術。

在去年11月份進行的手術中,醫生檢測了我的血液,以確認甲狀旁腺的摘除能使甲狀旁腺素含量降低。“我們在手術過程中測量了甲狀旁腺素的水準。” Tom Kurzawinski說。這名胰腺及內分泌的外科顧問在倫敦一年要做約100台這種手術,對私對公都有。

“如果你在沒有觀察其它甲狀旁腺之前就摘除了其中一個,你得確認摘除是正確的。我們在摘除後5至10分鐘內觀察到甲狀旁腺素下降了50%。”在手術前,Kurzawinski醫生提醒我手術存在微小的風險──大約有1%的可能會給聲帶造成損傷。而且,由於其中一個甲狀旁腺亢進的緣故,其餘三個都處於休眠狀態。

這三個甲狀旁腺無法立即啟動的可能性是存在的。這意味著我冒了一個險,讓甲狀旁腺機能由亢進變成了減退──即摘除亢進的甲狀旁腺而留下那些活性不足的腺體。

甲狀旁腺機能減退會引起手部刺痛或肌肉痙攣。幸好,在經歷了一小段低潮後,我的鈣含量於今年9月恢復到了正常水準。

在手術後的幾周時間裡,我感覺到自己的能量和注意力在逐漸恢復,心裡的石頭總算落了地。現在我用足量的飲水保證腎臟的健康。我還按照醫囑服用維生素D以幫助身體吸收鈣質,並接受一年一次的血液檢查。

真是走運,我又恢復了正常。不過我確實覺得,鈣含量的一點點改變就能給我的身體和精神造成如此巨大的影響,實在是不可思議。

檢查鈣質水準是常規項目。在我腎結石被發現兩個月後,醫生最終將病情診斷為甲狀旁腺亢進。而我的身體狀況也在這兩個月裡變得更加糟糕。

直到去年秋天,我都無法集中注意力。我時常發現自己無法連貫地說出一句話。那真是太可怕了,我感到了孤獨。患病期間,我會去做血液檢查、掃描和X 光,還注射用於暫時降低鈣含量的磷酸鹽。後來,在我左下的甲狀旁腺上發現了一個20毫米的腺瘤。醫生無法確認引起腺瘤的原因,雖然有時這與遺傳有關,但我不是這種情況。

我做了各種手術,其中包括體外衝擊波粉碎結石術(ESWL),還有在背部進行的鎖孔手術。與此同時,醫生摘除了我病變的甲狀旁腺,於是我的頸部留下了一條3釐米的疤痕。在病情較輕的病例中,如果患者年事已高或手術存在風險,醫生可能會“觀察一陣”。雙磷酸鹽可用來降低鈣質含量。

我注射了兩劑雙磷酸鹽,但是我血液中的鈣含量在注射完幾周後就開始反彈。Rossi醫生堅定地認為,我如此之高的鈣含量說明必須進行手術。

在去年11月份進行的手術中,醫生檢測了我的血液,以確認甲狀旁腺的摘除能使甲狀旁腺素含量降低。“我們在手術過程中測量了甲狀旁腺素的水準。” Tom Kurzawinski說。這名胰腺及內分泌的外科顧問在倫敦一年要做約100台這種手術,對私對公都有。

“如果你在沒有觀察其它甲狀旁腺之前就摘除了其中一個,你得確認摘除是正確的。我們在摘除後5至10分鐘內觀察到甲狀旁腺素下降了50%。”在手術前,Kurzawinski醫生提醒我手術存在微小的風險──大約有1%的可能會給聲帶造成損傷。而且,由於其中一個甲狀旁腺亢進的緣故,其餘三個都處於休眠狀態。

這三個甲狀旁腺無法立即啟動的可能性是存在的。這意味著我冒了一個險,讓甲狀旁腺機能由亢進變成了減退──即摘除亢進的甲狀旁腺而留下那些活性不足的腺體。

甲狀旁腺機能減退會引起手部刺痛或肌肉痙攣。幸好,在經歷了一小段低潮後,我的鈣含量於今年9月恢復到了正常水準。

在手術後的幾周時間裡,我感覺到自己的能量和注意力在逐漸恢復,心裡的石頭總算落了地。現在我用足量的飲水保證腎臟的健康。我還按照醫囑服用維生素D以幫助身體吸收鈣質,並接受一年一次的血液檢查。

真是走運,我又恢復了正常。不過我確實覺得,鈣含量的一點點改變就能給我的身體和精神造成如此巨大的影響,實在是不可思議。

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