一對矛盾---糖尿病與低血糖

實際上糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖這對矛盾。 正常人空腹血糖約在60至110mg/dl， 餐後兩小時血糖在60至140mg/dl。 當血糖值低於50mg/dl時， 就是發生低血糖了。 患者會出現饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏無力、面色蒼白等。 如果血糖更低， 或者低血糖持續時間更長， 患者就會出現精神和意識的障礙， 甚至胡言亂語， 再重者就會發生昏睡， 甚至昏迷而危及生命。

發生低血糖主要有兩種情況。 第一種多發生在糖尿病早期， 甚至發生在糖尿病診斷之前， 主要是餐前低血糖。 另外一種情況更為常見， 多半是患者在治療過程中沒有駕馭好飲食、運動和藥物治療這三駕馬車，

如進食量不夠， 該加餐的時候沒加餐， 運動量過大， 或者藥物使用不合理等。 值得提醒的是有些藥物效力強勁， 如優降糖或者含有優降糖藥物， 降糖作用都比較強， 從降糖的角度來說這是它們的長處， 但濫用這些藥物則是目前造成低血糖的主要原因之一， 應予以避免。 糖尿病患者應儘量選擇低血糖發生率較低的藥物。

對於低血糖症必須做到防重於治， 糖尿病早期的餐前低血糖一般不重， 關鍵問題是做到少量多餐。 糖尿病患者治療過程中發生低血糖時， 應立即進餐以迅速脫離低血糖狀態， 甚至可以吃些糖果以至白糖。 嚴重者， 特別是已經或者即將發生低血糖昏迷者應立即送醫院搶救。

平時患者最好隨身帶上兩樣東西以利於低血糖的救治， 一張是病人卡， 卡上說明本人是糖尿病患者等個人資訊， 另一樣東西就是食品或者糖果。 這種卡能告訴發現您犯病的人， 您目前很可能是低血糖或低血糖昏迷， 請趕快將食品或糖果放在您口中， 並及時與醫院聯繫。 這些措施對處理糖尿病患者的低血糖症是十分重要的。