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肌肉萎縮的原因

引起肌肉萎縮的原因較多, 其大致可以分為如下幾類:

中樞神經系統病變

大腦半球頂葉病變, 先天性運動區發育不全, 大腦腫瘤、炎症、腦血管疾病後可出現病變對側肌肉萎縮及肌肉力弱, 這被稱為偏癱性肌肉萎縮。

脊髓前角細胞及腦幹腦神經運動核病變

肌肉萎縮在早期按神經節段分佈, 累及單側或雙側, 遠端肌肉萎縮明顯, 並伴有肌肉束顫, 這見於肌萎縮側索硬化、進行性脊髓型肌萎縮、脊髓空洞、脊髓前角灰質炎等疾病。

周圍神經病變

各種原因如變性、脫鞘、外傷、炎症、中毒、腫瘤、代謝、遺傳等均可引起周圍神經病變,

肌肉萎縮按神經根段或神經幹分佈, 萎縮範圍與神經的解剖支配以致, 並伴有感覺障礙。

神經-肌肉接頭疾病

此類疾病發生肌萎縮的較少見, 如出現時, 肌肉萎縮分佈一般無規律, 重症肌無力時, 多分佈在上肢近端、前臂、面肌、咀嚼肌等, 舌肌三條梨狀縱溝型萎縮也為肌無力所致。

肌源性疾病

大部分肌源性肌萎縮對稱性分佈於四肢近端, 緩慢進展, 見於各類進行性肌營養不良、多發性肌炎、皮肌炎。 有些肌源性疾病肌無力程度與肌萎縮並不一致, 如多發性肌炎。

失用性肌萎縮

肢體制動20天以上可發生不同程度的肌肉萎縮, 分佈在制動肌肉及關節鄰近的肌肉。 原因一旦解除, 加強鍛煉後可恢復,

一般見於石膏固定、骨關節病變、長期臥床等情況 。

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