疑病症主要特徵是對自身健康狀況或身體某一部分功能過分關注, 懷疑自己患上某種軀體或精神疾病, 但與其實際健康狀況不符;醫生對疾病的解釋或客觀檢查, 常不足以消除患者的固有成見。 病人整個心神被對疾病的疑慮和恐慎所占。 臨床症狀的內容為:疑病性煩惱, 如對健康過分注意;疑病性不適;感覺過敏;疑病觀念。 疑病症的臨床表現可概括為:(1)對自身健康毫無根據的先占觀念, 敘述身體的某部有特殊的不適感。 疼痛或異常感覺。 (2)認為自身患了某種嚴重疾病或堅信某種異物侵入身體,
誰都不希望自己有病, 所以絕大多數人聽到醫生下了“經檢查一切正常, 沒病”的結論, 都會滿心歡喜, 但是有些人反而更加惶惶不安反而變本加厲地到處尋名醫訪好藥。 一旦看到這種情況, 就要提醒家屬:是不是患了疑病症?
我不信自己沒病
有位計程車司機每天為完成定量整日奔忙, 進食常常無規律, 為了朵拉生意, 中午時分經常用盒飯速戰速決, 時間一長胃就有點不舒服。 這時候又恰巧聽說單位裡有人得了胃癌, 他不由得大驚失色, 立即覺得胃部一下子不對勁了。 於是他到華山、瑞金、仁濟分別做了胃鏡, 醫生診斷都只是淺表性胃炎。
為了證明自己病得不輕, 他開始拼命查閱醫學資料, 終於發現了一則病例, 是由淺表性胃炎發展成為萎縮性胃炎, 最終成了胃癌, 這回他更相信自己了, 認定得了早期胃癌:“就是因為還在早期, 所以各項檢查結果正常, 到不正常的時候就晚了”。 他反復尋醫又越來越不相信醫生, 折騰得自己越來越瘦。 這回他更有理由了:不斷消瘦就是癌症的一個重要表現。 最後他被轉診到了市精神衛生中心, 被確診為疑病症。
提防這些特殊表現
不適症狀可局限於身體某一部位、某一器官或某一系統, 也可涉及全身。
對身體任何輕微的變化都十分敏感。 病人把一般人通常所不注意的內臟活動, 如心跳、腸蠕動等, 或對輕微的疼痛、酸脹等不舒服感覺, 表現出高度的敏感性, 還對鼻腔的分泌物、糞便有否粘液、淋巴結是否腫大等特別關切。 稍有“異常”便緊張不安。
病情單一的患者認為自己得了某一種疾病, 病情複雜的認為自己同時罹患數種疾病, 並形成疑病觀念。
患者四處求醫, 儘管各種檢查的結果均正常, 或者患者自感病情嚴重而實際上根本沒這麼嚴重, 醫生對疾病的一般性解釋對患者來說是收效甚微, 甚至無效。
正常的檢查結果有時雖能暫時緩解患者的疑慮情緒,
病人對懷疑自己所是疾病的有關醫學讀物十分注意, 而且帶著框框閱讀, 對號入座, 從而加強了疑病觀念和焦慮情緒。
通過詳細檢查, 可以排除相關的軀體疾病。
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醫生肯定你沒病
疑病症是一種預後較差的慢性病, 治療以心理治療為主, 藥物治療為輔。 一般性的解釋和說服通常不易被病人接受, 有時甚至會起到相反的作用。 一味順應病人要求作不必要的檢查, 反而會助長病人“我得的是罕見病, 一般性的檢查是查不出來”的病態心理。 要仔細尋找病人的發病原因, 認真研究病人的病態心理, 取得病人的信任,
個性謹慎敏感
精神緊張過度
疑病症的發生, 大多與不健全的性格有關。
病人的性格大多謹慎、敏感、多疑又主觀, 他們對自身的健康狀況總要求十全十美, 若略感不適便會反復思考是否患有某種疾病, 還將道聼塗説得來的有關此病的消息聯繫起來, 成為自己的症狀。 由於生性敏感多疑, 情緒又緊張、恐懼, 加上富於聯想, 容易接受暗示, 從而易形成疑病觀念。 之後, 又把體內輕微的感覺病理性地聯繫到一起, 並固定下來,以致成“病”。相對來說,女性更容易罹患此病。
一般來說,起病前大多有一些精神緊張因素。
有些人是在患了某些疾病之後引起,所謂“事出有因”。有些誘因是屬於“醫源性”的,例如接受了醫生不謹慎的語言暗示,或者醫生隨便給藥以滿足病人的要求,或者醫生的診療水準不高,發生誤診,或反復檢查仍不能及時確診。還有的是病人輕信道聼塗説,斷章取義地查閱醫學書籍、期刊並胡亂“對號入座”,久而久之,形成疑病觀念。
並固定下來,以致成“病”。相對來說,女性更容易罹患此病。一般來說,起病前大多有一些精神緊張因素。
有些人是在患了某些疾病之後引起,所謂“事出有因”。有些誘因是屬於“醫源性”的,例如接受了醫生不謹慎的語言暗示,或者醫生隨便給藥以滿足病人的要求,或者醫生的診療水準不高,發生誤診,或反復檢查仍不能及時確診。還有的是病人輕信道聼塗説,斷章取義地查閱醫學書籍、期刊並胡亂“對號入座”,久而久之,形成疑病觀念。