77歲的張大爺， 4年來一直有口幹、眼睛乾、鼻幹的症狀， 最近一年只能食用一些流食， 哭泣時沒有眼淚， 並且反復出現腮腺腫大， 伴皮膚發幹， 大便乾燥。 服用中藥治療後沒有明顯效果， 反而出現腎功異常， 肌酐最高182umol/L,尿素氮最高12.2mmol/L， 因此再次到醫院就診。
醫生詢問既往病史得知張大爺患有“全身反復皮疹”已有10多年， 其皮疹為斑丘疹， 並且伴發瘙癢， 於是考慮為“過敏性皮炎”， 但經過抗過敏治療無效。
於是進行輔助檢查：自身免疫抗體三項ds-DNA為陰性， 抗中性粒細胞胞漿抗體為陰性， ALP39%↓,CH507U/ml↓,IGG38g/L↑， IGM0.5g/L↓,IGE355.8IU/ml↑， C30.28g/L↓,C40.02g/L↓,舌下未見唾液池， 口腔靜態唾液總流率小於0.1ml/15min。
經以上檢查診斷為乾燥綜合征， 並且合併腎功能不全。 給予美卓樂， 每次16毫克， 每天一次;羥氯喹， 每次0.2毫克， 每天兩次。
治療7天后， 張大爺口幹、眼幹、鼻幹症狀明顯減輕， 同時皮疹小腿， 於是聯用來氟米特， 每次10毫克， 每天一次。 張大爺用藥20天后腎功指標逐漸下降， 用藥3個月後腎功恢復正常。 現患者美卓樂已逐漸減量為每次8毫克， 病情無反復。
