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腎功能不全蛋白尿少就是好轉嗎

有不少腎功能不全的患者, 發現在很多有蛋白尿的患者會像醫生詢問, 自從肌酐升高後, 蛋白尿的量比以前明顯減少了, 是不是意味著病情好轉了呢?

答案顯然是否定的。 實際上, 臨床上常常發現慢性腎功能不全的患者, 在進行尿常規檢查與24小時尿蛋白定量檢查時, 會發現尿蛋白逐漸減少, 甚至會出現尿蛋白陰性的結果。 患者往往會因為這一結果而感到很高興, 以為這是由於腎病逐漸好轉而出現的, 可實際上卻是盲目樂觀。

這是由於尿蛋白的漏出是由於腎小球膜受損後通透性增高的結果,

就比如篩子的孔增加而導致蛋白露出。 對於慢性腎功能衰弱的患者來講, 腎臟逐漸纖維化, 導致腎小球膜這個篩孔堵塞, 蛋白無孔可漏, 這不但不是疾病好轉的表示, 蛋白尿減少或消失反而是病情加重的跡象, 這表明腎臟已萎縮了, 是病情趨於惡化的指征之一。

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