腎結石的初期表現症狀

在門診中， 許多因結石阻塞， 致使腎臟完全損壞， 甚至最後成尿毒癥者， 常是因為誤以為腎結石不痛就好了所致。 加上， 不少病人喜歡吃“中草藥”治療結石， 往往不痛了就以為是藥有效， 把石頭化掉了。 因此， 使得更多的悲劇一再發生。

事實上， 結石阻塞住輸尿管初期， 可能使輸尿管肌肉強烈收縮而引起劇烈疼痛。 但隨著阻塞的延長， 輸尿管因積水而擴張， 疼痛即會逐漸地緩解。 因此如證實有腎結石發生， 切記一定要定期複檢及治療， 確保沒有結石併發症發生， 一直到結石消失為止。

腎結石是腎臟病中最常見的疾病之一，

由於腎結石經常是沒症狀的， 因此也常被人忽略。 但是醫生提醒說， 當結石發展到一定程度， 掉落到輸尿管時， 會引起併發嘔吐、噁心、流冷汗的劇痛。 此種疼痛發作之前又常無徵兆， 故常使人措手不及， 而往急診求助。

腎結石引起的腰痛除了前述症狀外， 疼痛經常由腰痛到下腹， 而且遷延到陰部。 有時候， 結石卡在輸尿管進人膀胱處， 則病人經常會有解尿困難、頻尿等類似泌尿道感染的情形出現。 尿液的檢查， 經常會發現異常的紅血球。 但是血尿與腰痛一樣， 不一定與腎結石成必然的關係。

血尿是腎結石另一主要症狀。 疼痛時， 往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿， 以後者居多， 大量肉眼血尿並不多見， 體力活動後血尿可加重。

腎結石患者尿中可排出沙石， 特別在疼痛和血尿發作時， 尿內混有沙粒或小結石。 結石通過尿道時， 發生阻塞或刺痛。 腎結石的常見併發症是梗阻和感染， 不少病例因尿路感染症狀就醫。 梗阻則可引起腎積水， 出現上腹部或腰部腫塊。

那麼， 腎結石該怎麼治療?

當結石較小時， 是可以觀察等待的， 同結石和平共處的。 當結石較大時， 以前的治療主要是開放手術(腎切開取石術)或ESWL術(體外衝擊波碎石術)。 前者創傷大， 後者往往需要多次ESWL， 原則上對腎臟影響不大。 但現在認為二次ESWL間隔時間需要10-14天為宜， 且ESWL治療次數推薦不超過3-5次。 結石震碎後， 還需要自行排出來， 往往會引起腎絞痛。