本病半數以上患者有“急性腎盂腎炎”既往史,
實際上不是急性腎盂腎炎,
而是慢性腎盂腎炎的首發症狀,
其後有畏寒、發熱、乏力、食欲不振、腰酸、腰痛及脊肋角叩痛等症狀,
並伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激症狀,
及排尿困難,
急性發作表現也時有出現,
慢性腎盂腎炎臨床表現複雜,
容易反復發作,
多會引起腎性高血壓,
要密切注意患者的身體狀況,
下面我們談一下慢性腎盂腎炎症狀都有哪些。
慢性腎盂腎炎症狀較急性期輕。
有時可表現為無症狀性菌尿。
半數以上患者有急性腎盂腎炎既往史,
實際上是慢性腎盂腎炎的首發症狀。
而後間斷反復出現尿路刺激症狀,
一般較輕,
不如急性腎盂腎炎明顯,
其後有乏力、低熱、厭食及腰酸痛等症狀,
並伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激症狀。
急性發作時全身症狀與急性腎盂腎炎相同,
有發熱、腰痛、腹痛、膀胱刺激症狀。
腎損害進展時,
可有腎小管功能損害,
如濃縮功能減退、低滲、低比重尿、夜尿增多及腎小管性酸中毒等。
到晚期,
可出現腎小球功能損害、氮質血症直至尿毒癥。
慢性腎盂腎炎多引起腎性高血壓,
一般認為與患者高腎素血症及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關。
少數患者切除一側病腎後,
高血壓可得以改善。
至病程晚期,
患者可出現腎小球功能損害、氮質血症直至尿毒癥。
在小管間質損害的基礎上,
可出現局灶節段性的腎小球硬化,
表現為大量蛋白尿或腎病綜合征,
這些病人預後差,
可進展為終末期腎病。
小兒患者可出現慢性細菌性腎盂腎炎的急性發作。
發熱僅見於急性發作期,
無急性發作的患者可能無症狀。
當慢性腎盂腎炎進入晚期且累及雙側腎臟時,
可出現高血壓、貧血和氮質血症的相關症狀。