免疫抑制劑治療慢性腎小球腎炎

免疫抑制劑， 如氮芥， 環磷酸胺、苯丁酸氮芥（瘤可寧）、硫咄瞟吟、噻懂呱等均可以用來治療腎小球腎炎， 這與這些藥物的使用及腎小球腎炎發病的機理有密切關係。

腎小球腎炎是自身免疫性疾病， 如果人體內這些免疫反應被抑制， 便可避免抗原抗體複合物的形成及其在腎臟內的沉積， 從而切斷了免疫反應引起的炎症反應。

上述藥物主要作用是抑制細胞內去氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）以及蛋白質的生物合成， 干擾它們的功能， 所以這些藥物都是細胞毒藥物。 簡單介紹如下：

1、環磷醯胺：常用方法為成人50毫克，

每日2～3次；或200毫克稀釋後， 每日或隔日靜脈注射；總量為6～12克， 療程2～3個月。 近年來主張用衝擊療法， 即大劑量（400～800毫克）靜脈注射， 每週或隔周或隔月一次。 治療期間， 應多飲水或靜脈補液， 保持尿量在2000毫升以上， 預防出血性膀胱炎。 本藥不宜單獨使用， 常須與激素聯合治療腎小球腎炎。 但因該藥有抑制精子發育的副作用， 於停藥後還會持續5年以上， 放青年末育男性儘量不用此藥。

2、氮芥：因為其副作用較大， 而且只能靜脈給藥， 不如口服方便， 所以應用不夠廣泛。 在靜脈給藥時， 要嚴格防止漏出到皮下， 以免造成局部組織壞死。 每日劑量為1～3毫克， 總劑量為每千克體重1～2毫克。

3、苯了酸氮芥；可以口服， 易被胃腸道吸收， 但作用較慢， 副作用比環磷醯胺小，

亦可與激素合用。 常用劑量為每日每千克體重0．1～0．2毫克， 總療程6～8周。

4、硫唑瞟吟：每日劑量為100～500毫克， 口服， 2～4周見效後改為維持量， 減到25～50毫克。 目前臨床較少用。