我們都知道，
糖尿病發展到一定程度後，
就意味著需要長期吃藥，
很多病友都非常關心藥物副作用的問題，
如長期用藥是否會損傷肝腎功能？是否會加重其他的疾病？甚至有沒有可能會引起非常嚴重的後果？該如何去避免？為了説明廣大糖尿病患友解決這些疑問，
記者採訪了糖尿病專家彭小蘭副主任醫師。
記者：那麼，
除了低血糖之外，
降糖藥物還會引起哪些副作用呢？
彭小蘭：還有，
比如加重肝腎功能的損害，
消化道副作用，
過敏等等。
當然，
這些治療糖尿病的藥物不會直接損傷到肝臟、腎臟，
主要是因為這些藥物經過肝腎代謝，
此外， 有些口服降糖藥會引起胃腸道不良反應， 但常可緩解。 比如， 據統計， 初次服用二甲雙胍大約有20%的患者會出現消化道症狀， 但繼續服用2-3周以後， 還有消化道反應的人不到5%。 另外， 還有一些比較少見的副作用， 如過敏、水腫、貧血等。 這要看是什麼藥物， 不同的藥物它的副作用也不同。
醫生、病人該如何去避免這些副作用？
彭小蘭：
1、胃腸道的副作用一般都能夠自動緩解， 如果有些患者實在不能緩解的， 我們會給他（她）換另一種藥物。 雙胍類藥物可在飯中服用，
2、在常用的四大類降糖藥中， 只有胰島素促泌劑（如美吡達、瑞易寧等）才會導致嚴重的低血糖， 其他三大類很少引起低血糖， 對於有些依從性較差的病人， 我們會儘量給他選擇其他三大類藥物。 當然， 前提就是根據具體的病人來進行具體的選擇。
3、2型糖尿病的病人一般都比較肥胖， 他們很多人都存在高脂血症、脂肪肝、肝功能受損， 對於這些病人， 在用藥的時候我們就要嚴密觀察他們的肝功能， 如果轉氨酶越來越高了， 就提示應該換一種藥物。 如果轉氨酶沒多大變化， 血糖又能夠控制得很好， 我們就可以在觀察下使用。
血糖高了可以降下來， 而肝功能受損的話就很少有特異性的藥物可恢復了，
4、糖尿病時間久了， 幾乎都會出現不同程度的血管病變、以及神經病變， 如果半年中2~3次檢查發現患者出現了尿的微量白蛋白增加， 就提示我們最好是給他選擇不經過腎臟排泄的藥物， 否則會加重腎臟的負荷。 所以， 腎功能非常差的病人， 幾乎所有的藥物都應該慎重選擇。
5、總的來說， 我們臨床上給病人選擇藥物是根據個體化原則綜合考慮多種因素的， 比如患者的病史如家族史、病程、病情、以前的用藥情況、血壓情況等， 還有患者的體形、年齡、現在各臟器的功能， 以及文化程度、經濟承受能力、心理承受能力等等各方面的因素。
所以專家奉勸患者：不要輕信那些“無毒副作用”的“秘方”， 一旦等到藥物副作用或糖尿病併發症出現時， 你就已經來不及了！一定要去正規醫院買正規的藥物！
