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抑鬱症使用氟西汀的適應證與禁忌證

氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑, 此類藥物是抑鬱症臨床一線用藥。 氟西汀不僅僅用於抑鬱症的治療, 其臨床用途相當廣泛, 故在使用時應掌握好其適應證及禁忌症。

適應證

氟西汀適用於各種類型抑鬱症, 抑鬱狀態;腦器質性和軀體疾病伴抑鬱或抑鬱狀態的病人;神經症伴抑鬱病人;強迫症、恐怖症、驚恐發作、貪食症、多動症、衝動障礙、性變態、慢性疼痛等。

禁忌證

對本藥過敏者禁用、禁與單胺氧化酶抑制劑合用。 禁與L色氨酸合併使用。

如果先使用了單胺氧化酶抑制劑, 換用氟西汀時, 至少停用單胺氧化酶抑制劑14天以上才可應用。

如果先用氟西汀, 要換用單胺氧化酶抑制劑, 須停用氟西汀5周後方可使用, 否則會發生致命性5-羥色胺能綜合征反應, 表現為興奮、躁動、大汗、體溫過高、肌陣攣、肌僵直、低血壓、心動過速、反射亢進、譫妄、昏迷甚至死亡。

應用氟西汀後如出現皮疹、斑點狀斑丘疹、蕁麻疹, 應立即停用氟西汀。 這些皮疹可用抗過敏藥如撲爾敏消除, 也可在一周左右自行消失。 這種病人以後最好也不要再使用氟西汀, 因為這可能是過敏反應的表現, 此外還可出現發熱、白細胞增多、關節痛、水腫、多形性紅斑、肝腎損傷等。

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