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血管瘤與3種疾病的鑒別診斷

血管瘤是由血管組織發育異常引起的血管畸形或腫瘤, 多在出生後1~3個月出現, 好發於顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜, 少數發生在肝、腎等內臟組織, 存心破損出血、感染、遺留色素瘢痕等風險, 需要積極的治療, 臨床工作中還需要與以下3種疾病相鑒別:

1、血管瘤與血管球瘤的鑒別診斷

血管球瘤多指發生在手指、腳趾甲床及其附近的銳性疼痛性腫物, 受到寒冷刺激時疼痛會明顯加重, 瘤體位於甲下者, 可見指、趾甲床局部隆起, 表面呈淺紅色、紫色或稍暗, 按壓會產生疼痛, 所以患者大多不讓碰觸,

碰觸時會有痛苦表情。

2、血管瘤與血管肉瘤的鑒別診斷

血管肉瘤較少見, 腫瘤呈結節狀, 無痛, 顏色紫紅, 淺表者易出血、破潰, 鏡下見眾多雜亂無章的腫瘤性血管, 瘤細胞在基底細胞膜內增生, 可貼附於血管內壁, 形成結節狀突出于管腔, 瘤細胞呈梭形, 細胞分化不良者呈多邊形, 細胞核大, 可呈多核, 細胞質染色深, 可見巨細胞。 免疫組化對明確診斷及鑒別診斷有重要意義, 可選擇第八因數相關抗原、CD31、CD34等內皮標記物。

3、血管瘤與出血結節的鑒別診斷

一般情況下, 血管瘤有典型的外形和指壓時縮小或顏色變淺的特點, 必要時可用針抽吸, 血管瘤內可抽出鮮血, 出血結節中抽出的是陳舊血, 並可摻有其他成分。

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