1、腰痛分為以下幾類：
（1）腰椎退行性改變：包括老年性骨質疏鬆症、腰椎間盤突出症、繼發性腰椎管狹窄症、腰椎退行性骨關節病等
（2）腰椎先天性或發育異常：包括先天性腰椎融合、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫症、脊柱側彎、第3腰椎橫突肥大、先天性腰椎管狹窄症等。
（3）下腰部腫瘤.
包括原發性和繼發性腫瘤：
①原發良性腫瘤：如骨囊腫、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖症等。
②原發惡性腫瘤：如惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等。
③乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉移至腰骶部都可產生下腰痛症狀。
（4）下腰部炎症：包括腰背部筋膜纖維組織炎、腰椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。
（5）下腰部損傷：包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。
（6）鄰近組織疾患：如坐骨神經痛、梨狀肌綜合征等；泌尿系統的結石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等；消化系統的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等；婦產科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等；腹膜後的腫瘤侵蝕脊柱也可以產生下腰痛。
（7）功能性缺陷：如姿勢不正確、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。
2、腰痛的自我診斷：
由於腰痛的原因較複雜， 要確診腰痛的病因，
（1）腰痛同時伴有尿急、尿頻、尿意窘迫者， 提示可能為腎盂腎炎。
（2）當用力彎腰、挑重擔或舉重物之後， 突然發生腰痛， 且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛， 提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。
（3）腰痛沿臀部放射至大腿後側、膕窩、小腿外側， 多有針刺或電擊樣的感覺， 腰痛過後下肢感到麻脹， 病人躺臥後則症狀可減輕。 但站立、行走， 甚至咳嗽、打噴嚏、排便用力時， 腰痛則明顯加重， 提示可能為腰椎間盤突出症。
（4）腰痛， 尤以第4、5腰椎旁疼痛明顯， 並向一側下肢放射， 甚至有明顯的麻脹感， 平臥時患側下肢不能直腿抬起， 提示可能為根性坐骨神經痛。 此病多見於30～50歲的中年男子。
