小兒脫臼應注意的事項

 

4月18日我院急診室先後接待了5名肘關節脫臼的小兒患者， 看到心急如焚的家長和不停哭鬧的孩子， 有必要來開設醫療健康小課堂， 談談小兒脫臼的問題。 在以後的院報專欄裡歡迎大家結合臨床以普及保健常識為目的在這個小課堂裡獻計獻策， 暢所欲言。
在遊戲中“拉大鋸扯大鋸”， 孩子們在歡快的歌聲中往往會忘情地牽拉對方， 如用力過猛， 很容易導致脫臼。 另外， 家長領著孩子玩時幫助小兒跨臺階、上樓梯或為避免小兒摔倒， 有時會突然用力牽拉小兒的前臂， 急躁魯莽的拉拽， 均可引起肘關節脫臼。

這種現象多見於2～3歲的小兒， 女孩更易發生。 當孩子在遊戲中有牽拉動作， 且突然喊疼痛， 拒絕別人移動他的肘部;不肯用患側手拿取物品或上舉活動， 試著前後旋轉肘部時因疼痛而啼哭， 肘關節常表現輕度彎曲， 手心向下旋垂於胸前， 但表面無明顯變化， 要想到有橈骨小頭半脫位的可能， 應及時去醫院檢查。 確診脫臼後， 需及時給孩子進行復位。
復位後疼痛立即消失， 患肢不再拒動， 肘關節活動完全恢復正常。 但有些經常發生脫臼的小兒， 手法復位後最好用三角毛巾或繃帶將患肢固定在胸前7～10天， 同時避免再牽拉， 以免造成習慣性脫臼。 幼兒脫臼雖經復位但很容易復發， 隨著孩子年齡的增長， 大致到了8歲以後， 幼兒發生脫臼的幾率才會大大降低。
在日常生活中， 無論是幫孩子穿衣服， 還是同孩子做遊戲， 家長都應盡可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊， 即使要拉， 也應選擇上臂部位， 而孩子在遊戲過程中， 老師則應告知孩子們遊戲中應該注意的安全事項。