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強直性脊柱炎相關症狀是什麼呢?

強直性脊柱炎的症狀:以脊柱為主要病變的慢性疾病, 表現為腰痛和晨僵、腰椎各方面活動受限和胸廓活動度減低。 由於本病起病比較隱襲, 病程纏綿, 特別是強直性脊柱炎的症狀臨床表現形式多種多樣, 給針對本病的診斷治療帶來許多困難。 因此, 希望大家多瞭解一下強直性脊柱炎的症狀, 爭取做到早發現, 早診斷, 早治療。

一、強直性脊柱炎的症狀獨特:

1、背部或腰骶疼痛

2、早晨起床是腰脊發僵, 活動不利, 稱之晨僵

3、上升性疼痛, 即自骶部向上蔓延疼痛

4、遊走性胸痛

5、足跟痛

6、非對稱性外周(肢體)關節炎

7、脊柱活動受限, 甚至部分僵直

8、全身疲乏、短氣、乏力

9、視力減退或有虹膜炎

二、強直性脊柱炎的症狀臨床特徵:

(一)全身症狀

絕大多數的強制性脊柱炎發病于青年期, 起病往往隱匿;40歲以上發病者少見。 女性病變發展緩慢, 往往診斷延遲。 強制性脊柱炎是一種全身性疾病, 可有厭食、低熱、乏力, 體重下降和輕度貧血等全身性症狀。

(二)局部表現

1.下腰痛和脊柱僵硬是最為常見的表現。 下腰痛發生緩慢, 鈍痛狀, 講不清痛在什麼地方, 有時牽涉至臀部。 也可以疼痛很嚴重, 集中在骶髂關節附近, 放射至髂脊、股骨大轉子與股後部, 一開始疼痛或為雙側, 或為單側, 但幾個月後都變為雙側性, 並出現下腰部僵硬。 晨僵是極常見的症狀,

可以持續時間長達數小時之久。 長期不活動使僵硬更為明顯, 病人往往訴說由於僵硬與疼痛, 起床十分困難, 只能向側方翻身, 滾下床沿才能起立。

2.周圍大關節炎症35%的強制性脊柱炎可有周圍關節炎, 以髖關節最為常見。 通常為雙側性, 起病慢, 很快出現屈曲攣縮和強直, 為保持直立位, 往往膝部有代償性屈曲。 肩關節為第二個好發部位。 偶有膝關節病變。 其它關節少有發病。

3.關節外骨骼壓痛點主要發生在胸肋交界處、棘突、髂脊、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟, 有時這些症狀也可以早期出現。

4.骨骼外病變主要為眼部病變, 可有急性葡萄膜炎, 發生率可高達25%。 心血管疾患有主動脈炎, 主動脈瓣關閉不全, 心臟擴大,

房室傳導阻滯和心包炎等。 肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。 神經系統病變常為繼發性, 有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。 後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。

5.胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展, 肋脊關節受累, 此時出現胸痛, 並有放射性肋間神經痛。 只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。 因肋脊關節強直, 在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。 在正常情況下, 最大限度吸氣與呼氣, 於第四肋間處的活動度可達5cm以上。 不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。 早期很少有肺功能削弱的。 至後期時, 由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力, 使肺通氣功能明顯減退。

三、 強直性脊柱炎的症狀分早中晚期:

(一)、早期強直性脊柱炎的症狀:

1、青少年有慢性泛發性或持續性背腰痛, 棘突有壓痛;或有散在性壓痛, 晨起後背腰部僵痛, 後仰時背腰部痛重, 活動後好轉;久站或行走易疲倦, 時有絞鎖痛, 伴血沉增高者。

2、青少年坐骨神經痛, 反復發作或左右輪換痛;同時有背腰疼痛或僵硬感者, 骶髖關節X線片有輕微改變者。

3、青少年除背痛外, 還有臀部、髖、大腿內外側、膝、肩、胸鎖關節, 頸部或肋間神經痛者, 伴有血沉增高, 骶髖關節X線片有改變者。

4、持續性背痛, 伴有周圍型類風濕關節炎, 骶髖關節X線片有改變者。

5、骶髖關節X線片無改變, 脊柱關節突[FS:PAGE]出亦無改變, 但背腰僵痛持續半年以上者, 若血沉增高者。

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