慢性淺表性胃炎的病因較多， 病機複雜， 其中比較主要的病因病機有以下幾點：
（1）七情失和：情志太過， 久而不解， 均可引起陰陽失衡， 氣血不和， 臟腑功能紊亂。 憂思惱怒， 情志不暢， 肝鬱氣滯， 橫逆犯胃， 氣血壅而不行， 出現肝胃不和之證；肝氣久鬱， 化而為火， 火灼胃陰， 可出現胃脘隱隱灼痛， 口乾咽燥， 大便乾等胃陰不足之證；由於氣血相依， 氣滯日久， 可致瘀血產生， 瘀阻絡脈， 可出現血瘀胃痛， 並可見吐血、便血等證。 如《臨證指南醫案· 胃脘痛》所雲：“宿病中氣胃痛， 今飽食動怒痛發、嘔血， 是肝木侵犯胃土， 濁氣上踞，
（2）飲食不節：脾胃同為後天之本， 共主受納、腐熟水穀和運化輸布水液精微之功。 故飲食不當， 節制失度， 極易損傷脾胃。 暴飲暴食， 饑飽無常， 壅塞呆滯脾胃；或過食生冷， 寒積胃脘， 敗傷中陽， 氣血凝滯；或恣食肥甘厚味， 烈酒濁乳， 濕熱中阻均可使脾胃納化升降失常， 從而引發胃脘疼痛、腹脹、噁心、嘔吐諸證。 《素問·痹論》雲：“飲食自倍， 腸胃乃傷。 ”《證治匯補》“有過食生冷瓜果魚腥寒物者；有食辛辣炙、酒面熱物者；有壯實者恣飲大嚼者；有虛弱人貪食不化者；有飲食不調之後， 加之勞力， 勞力過度以後， 繼之不調者。 ”均說明了多種原因飲食所致的傷胃。
（3）脾胃虛弱：素體脾胃虛弱， 或勞倦內傷， 或年老體弱， 中氣久虛；或饑飽不勻，
（4）六淫之邪：風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪均可內犯脾胃， 損及功能而引發本病， 尤以寒、濕、燥三邪為甚。 感受寒邪或飲食生冷， 可致寒犯胃脘， 中陽不振出現胃痛喜暖、噁心嘔吐及腹瀉諸證， 如《素問·舉痛論》中雲：“寒氣客於胃腸， 厥逆上出， 故痛而嘔也。 ”濕邪粘膩， 呆滯脾胃， 壅塞氣機可現腹脹、痞滿諸證；燥邪入裡， 灼戀胃陰， 可現胃脘隱痛、口幹、便秘等胃熱陰虧之證。
