疼痛和血尿是腎結石的主要症狀。
約75%腎結石患者有腰痛。
結石較大，
在腎盂中移動度較小時，
疼痛多為鈍痛，
有時是隱痛。
結石小，
在腎盂內移動度大時。
容易引起腎盂輸尿管聯接部的梗阻而出現腎絞痛。
腎絞痛是一種突然發生的嚴重疼痛，
從腰部開始，
沿輸尿管向下放射至膀胱。
痛呈陣發性，
一般持續數分鐘，
亦可長達數小時，
並有噁心嘔吐，
有時病人面色蒼白，
大汗淋漓，
呈虛脫狀態。
血尿是第二個重要症狀，
疼痛和血尿相繼出現是腎和輸尿管結石的特點；尤其是體力活動較多時，
如勞動、運動、騎馬和乘車時突然發生疼痛和血尿。
一部分患者在臨床上並無結石病的典型疼痛及血尿， 而因泌尿系感染的症狀就醫。 在這一類患者中如不追究引起感染的原發病因， 不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線造影檢查， 就容易忽略結石的存在。
腎結石患者偶有排出結石或小砂粒的病史， 這就有助於診斷。 雙側腎結石引起梗阻或患者唯一的腎(例如另一腎已切除)發生梗阻， 可出現急性無尿。 有時由於腎一腎反射， 一例腎結石可引起對側腰痛。 單側腎結石梗阻也可以引起急性無尿。
腎結石如不因梗阻引起腎積水或發生繼發感染時，
治療:
腎結石的治療方法很多，
需由醫院根據結石的具體部位和大小進行選擇，
如藥物排石、碎石機碎石、手術等都可達到根治目的。
(一)防治結石的形成和復發
1.去除腎石的發病誘因 積極治療形成結石的原因，
如原發性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺，
治療惡性腫瘤，
控制腎盂感染和解除尿路梗阻，
均為防止結石形成和復發的有效措施。
2.一般治療
(1)保證充分飲水：最好飲用含礦物質少的磁化水，
使每日尿量超過2000ml，
可稀釋尿液、減少晶體沉澱、沖洗尿路和排出微小結石。
(2)飲食：飲食成分應根據結石種類和尿液酸鹼度而定。
對於草酸鈣結石，
3.藥物治療
(1)高鈣尿：因原發性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發性骨髓瘤等引起者應作相應治療。 其他病因者可採取下列措施。
1)噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻每日50～100mg， 或相應劑量的其他利尿劑。
2)磷酸鈉纖維樹脂：每次2.5～5g， 進食同時服用。
3)正磷酸鹽：每日1.5～2.0g磷元素， 分3～4次服用。 腎小球濾過率低於30ml/min者和尿路感染者不用， 因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石。
(2)腸源性高草酸尿：可用氫氧化鎂或氧化鎂。
消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良，
但不能持續抑制吸收草酸。
(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結石：用法為每日3～6g，
分三次服用。
部分患者可有輕度胃腸道反應，
腎功能不全者慎用。
(4)尿酸結石：枸櫞酸鉀臨床首選，
劑量為30～60mmol/d。
若同時有血尿酸增高，
宜加服別嘌呤醇，
控制血尿酸濃度後即改為維持量。
(5)胱氨酸尿和胱氨酸結石：在保證充分飲水(常>3L/d)和鹼化尿液(pH>7.5)治療無效時，
可應用D-青黴胺治療，
每日1～2g，
分次服用。
α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青黴胺相似，
(6)感染性結石：長期有效地控制尿路感染， 能限制感染性結石的形成， 甚至使某些已形成的結石溶解。 但由於結石內抗生素濃度較低， 細菌不能被完全殺滅， 因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治癒。
(二)對結石的處理 腎結石的治療近年來已有很大進展， 許多過去需要手術治療的腎結石， 現在可經體外震波碎石或非開放性手術取石， 或幾種方法聯合使用而取得滿意療效。
內科治療 對直徑小於0.5mm的光滑圓形結石， 無尿路梗阻或感染， 且腎功能良好者， 可採用內科治療。 溶石療法對尿酸結石和胱氨酸結石療效較好， 對含鈣結石和感染性結石療效較差， 給藥途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開放性腎造瘺插管和經皮腎穿刺造瘺插管等。 在治療期間，應密切觀察病情變化，定期作放射性核素腎圖及X線檢查瞭解腎功能，決定是否手術。
(三)對症治療
1.腎絞痛治療 應用解痙劑。 在治療期間，應密切觀察病情變化，定期作放射性核素腎圖及X線檢查瞭解腎功能，決定是否手術。
(三)對症治療
1.腎絞痛治療 應用解痙劑。
