對於腎結石有哪些治療護理方法

腎結石是尿石症的一種， 多在炎熱的夏天形成， 因為夏天大量出汗， 甚至體內脫水， 使排尿減少， 再加之夏季暴露于陽光下時間長， 紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多， 維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子， 尿液中排泄鈣增多， 尿內結石物質易產生結晶核， 從而形成結石。 冬季天氣寒冷， 人的尿量增多， 已形成的小結石被尿液沖刷， 向下移動， 此時引起腎絞痛症狀。 所以， 腎結石常為“夏季形成冬季發病”。

腎結石多數位於腎盂腎盞內， 腎實質結石少見。 平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影，

密度高而均勻。 邊緣多光滑， 但也有不光滑呈桑椹狀。 在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動， 較大結石其形態與所在腔道形態一致， 可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。 有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。 側位觀， 腎結石大多與脊柱相重疊。

主要表現

1、臨床表現個別差異很大， 決定於結石的病因、成份、大小、數目、位置、活動度、

有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。 輕者可以完全沒有症狀， 嚴重的可發生無尿、腎功能衰 竭、中毒性休克以及死亡。

2、結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時， 可出現腎絞痛， 為突然發作的陣發性刀割樣疼痛， 疼痛劇烈難忍， 病人輾轉不安，

疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區， 外☆禁☆陰部及大腿內側， 有時有大汗、噁心嘔吐。

3、由於結石對粘膜損傷較重， 故常有肉眼血尿。 疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發。 結石併發感染時， 尿中出現膿細胞， 有尿頻、尿痛症狀。

4、當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時， 可有發熱、畏寒、寒顫等全身症狀。 雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時， 可導致無尿。

形成原因

腎結石形成主要原因就是飲食。 它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。 再細一點解釋是：

草酸積存過多。 體內草酸的大量積存， 是導致腎尿結石的因素之一。 如菠菜、豆類、葡萄、可哥、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西， 正是含草酸較高的食物。

醫生通過研究發現：200克菠菜中， 含草酸725.6毫克， 如果一人一次將200克菠菜全部吃掉， 食後8小時， 檢查尿中草酸排泄量為20～25毫克， 相當於正常人24小時排出的草酸平均總量。

嘌呤代謝失常。 動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等， 均含有較多的嘌呤成分。 嘌呤進入體內後， 要進行新陳代謝， 它代謝的最終產物是尿酸。 尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。 如果， 一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物， 嘌呤的代謝又失常， 草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石。 脂肪攝取太多。 各種動物的肉類， 尤其是肥豬肉， 都是脂肪多的食品。 多吃了體內脂肪必然增高， 脂肪會減少腸道中可結合的鈣， 因而引起對草酸鹽的吸收增多， 如果一旦出現排泄功能故障，

如出汗多、喝水少， 尿量少， 腎結石很可能就在這種情況下形成。 所以， 醫生們常講， 為了預防得結石病， 熱天要多喝點水， 吃了油水多的食物時， 也要多喝點水， 以促進排尿暢通， 稀釋尿液成分， 就減少了得結石的危險。

糖分增高。 糖是人體的重要養分， 要經常適量增補， 但一下子增加太多， 尤其是乳糖， 也會使結石形成創造條件。 專家們發現：不論正常人或結石病人， 在食用100克蔗糖後， 過2小時去檢查他們的尿， 發現尿中的鈣和草酸濃度均上升， 若是服用乳糖， 它更能促進鈣的吸收， 更可能導致草酸鈣在體內的積存而形成尿結石。

蛋白質過量。 對腎結石成分進行化驗分析， 發現結石中的草酸鈣占87.5％。 這麼大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質裡除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外，

蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收。 如果經常過量食用高蛋白質的食物， 便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。 如果不能及時有效地通過腎臟功能把多餘的鈣、草酸、尿酸排出體外， 這樣， 得腎臟結石、輸尿管結石症的條件就形成了。 當今世界經濟發達國家腎結石發病率增高的主要原因就是如此。

治療措施

1.對症治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。

2.排石治療：結石直徑《1.0釐米， 腎功能好， 無合併感染， 病程短， 能活動的患者選用。

3.溶石治療：服用藥物， 大量飲水， 調節尿液ph值， 控制飲食種類等方法。 適合於尿酸鹽及胱氨酸結石。

4.體外震波碎石術。

5.經皮腎鏡取石，碎石術。

6.手術治療：根據不同病情選用腎盂切開取石術，腎實質切開取石術，腎部分切除術，腎切除術，腎造瘺術和體外腎切開取石術等。

護理要點

1.出現噁心嘔吐者應及時就診，按醫囑補液，注意電解質平衡。

2.多飲水，至少每日飲水2000~3000ml，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500ml，睡眠中起床排尿後再飲水200ml。

3.增加體育活動，如跳躍等使結石易排出。

4.適當調節飲食，可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食，草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食，並口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物，如動物內臟、肉類及豆類，口服碳酸氫鈉使尿液鹼化，亦利於尿酸鹽結石的溶解。

5.對於體內初有結石者，堅持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、嘔吐、噁心等症狀可在2--4天內緩解，結石能在10天左右消失。因為黑木耳含有一種特殊物質，能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌，使結石排出。此外，患者還應定期到醫院檢查，觀察結石的“動向”。

5.經皮腎鏡取石，碎石術。

6.手術治療：根據不同病情選用腎盂切開取石術，腎實質切開取石術，腎部分切除術，腎切除術，腎造瘺術和體外腎切開取石術等。

護理要點

1.出現噁心嘔吐者應及時就診，按醫囑補液，注意電解質平衡。

2.多飲水，至少每日飲水2000~3000ml，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500ml，睡眠中起床排尿後再飲水200ml。

3.增加體育活動，如跳躍等使結石易排出。

4.適當調節飲食，可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食，草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食，並口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物，如動物內臟、肉類及豆類，口服碳酸氫鈉使尿液鹼化，亦利於尿酸鹽結石的溶解。

5.對於體內初有結石者，堅持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、嘔吐、噁心等症狀可在2--4天內緩解，結石能在10天左右消失。因為黑木耳含有一種特殊物質，能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌，使結石排出。此外，患者還應定期到醫院檢查，觀察結石的“動向”。