脂肪肝有哪些常見的分類

肪性肝病正嚴重威脅國人的健康， 成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病， 已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。 那麼什麼是脂肪肝？脂肪肝的分類是怎麼分的呢？

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。 脂肪肝是一種常見的臨床現象， 而非一種獨立的疾病。 其臨床表現輕者無症狀， 重者病情兇猛。 一般而言， 脂肪肝屬可逆性疾病， 早期診斷並及時治療常可恢復正常。 正常人的肝內總脂肪量， 約占肝重的5%， 內含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。 脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，

超過10%為中度脂肪肝， 超過25%為重度脂肪肝。 當肝內總脂肪量超過30%時， 用B超才能檢查出來， 被B超檢查確診為“脂肪肝”。 而脂肪肝患者， 總脂量可達40%-50%， 有些達60%以上， 主要是甘油三酯及脂酸， 而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。

脂肪肝的分類：

肥胖性脂肪肝

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比， 重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%—94%;肥胖人體重得到控制後， 其脂肪浸潤亦減少或消失。 這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主， 基本原則為“一適兩低”， 即適量蛋白、低糖和低脂肪， 平時飲食注意清淡， 不可過飽， 多食新鮮蔬菜和瓜果， 限制熱量的攝入。 同時要加強鍛煉， 積極減肥， 只要體重下降， 肝內脂肪浸潤即明顯好轉。

酒精性脂肪肝

據對長期嗜酒者肝穿刺活檢，

75%—95%有脂肪浸潤。 還有人觀察， 每天飲酒超過80—160克則乙醇性脂肪肝的發生率增長5—25倍， 飲酒後乙醇取代脂肪酸， 使脂肪酸積存， 酮體在體內堆積， 體內乳酸、丙酮酸比值增高， 乳酸過多抑制尿酸由腎排出， 引起高尿酸血症；使肝糖原異生減少， 導致低血糖， 有的患者發生猝死。 此類脂肪肝發展的危害性較大， 但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周後， 其轉氨酶水準就能減少到正常水準。

營養不良性脂肪肝

營養不良缺乏蛋白質是引起脂肪肝的重要原因， 多見於攝食不足或消化障礙， 不能合成載脂蛋白， 以致甘油三酯積存肝內， 形成脂肪肝。 如重症營養缺乏病人表現為蛋白質缺乏性水腫， 體重減輕， 皮膚色素減退和脂肪肝，

在給予高蛋白質飲食後， 肝內脂肪很快減少;或輸入氨基酸後， 隨著蛋白質合成恢復正常， 脂肪肝迅速消除。

糖尿病脂肪肝

糖尿病患者平均50%可發生脂肪肝， 其中以成年病人為多。 因為成年後患糖尿病人有50%—80%是肥胖者， 其血漿胰島素水準與血漿脂肪酸增高， 脂肪肝變既與肥胖程度， 又與進食脂肪或糖過多有關。 這類病人一方面積極採取病因治療， 另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食， 病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜。

妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34—40周時發病， 病情嚴重， 預後不佳， 母嬰死亡率分別達80%與70%。 臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等， 很難與暴發性病毒肝炎區別。 及時終止妊娠可使病情逆轉，

少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。

藥物性脂肪肝

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝， 化學藥物， 西藥如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素環已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等， 此類脂肪肝應立即停用該藥， 必要時輔以支持治療， 直至脂肪肝恢復為止。

其他疾病引起的脂肪肝

結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝， 病毒性肝炎病人若過分限制活動， 加上攝入高糖、高熱量飲食， 肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療後， 脂肪肝更容易發生。 控制感染後或去除病因後脂肪肝迅速改善， 還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。 脂肪肝屬於一種病理現象，

不需要單獨作為一種病來治療， 也絕非無藥可醫。 當你發現有脂肪肝時， 應及早到醫院認真檢查， 找出病因， 對因治療， 絕大多數脂肪肝是可以恢復正常的。

脂肪肝按自身體素質不同、飲食習慣不同等導致脂肪肝的發病原理不同， 一般可分為肥胖、過食性脂肪肝， 肝炎後脂肪肝， 酒精性脂肪肝， 營養缺乏性脂肪肝， 藥物性脂肪肝， 糖尿病性脂肪肝， 妊娠性脂肪肝和不明原因的隱源性脂肪肝等。

脂肪肝按輕重程度不同又分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。 輕度脂肪肝， 已成為現代人的普遍問題。 輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期。