精索靜脈曲張並非小毛病, 若不及時有效地給予治療, 則可能導致不育。 國外有人統計一千例不育男子的病因時發現, 因精索靜脈曲張所致不育者達39%。
究其原因, 主要有兩方面:
其一, 曲張的精索靜脈可引起局部血流不暢, 嚴重者造成血液返流受阻而淤積, 使得睾丸組織溫度增高和長期缺氧, 導致生精障礙;
其二, 精索靜脈曲張時, 腎上腺靜脈與腎靜脈的血液亦會返流到睾丸組織中, 其內含有兒茶酚胺、皮質醇、五羥色胺和前列腺素等, 這些活性物質可對睾丸產生毒性作用, 進而導致男性不育。
精索靜脈曲張是睾丸上方一團柔軟的、蔓狀或類似蚯蚓狀的曲張靜脈。 一些病人可能會出現較明顯的症狀, 如陰囊下墜感或墜脹不適, 可同時有會陰部、下腹部或腰部的脹痛。 站立過久或行走勞累後症狀更為明顯, 平臥休息後減輕。
輕度的精索靜脈曲張外表觀察並不明顯, 只在閉住呼吸、用力屏氣增加腹壓時, 才發現曲張的靜脈。 嚴重的精索靜脈曲張, 在陰囊的皮膚表面也可看到曲張的靜脈。 靜脈曲張的嚴重程度與症狀的輕重常常是不一致的, 輕度的精索靜脈曲張也可以引起較明顯的症狀。
目前, 治療精索靜脈曲張, 較理想的方法是採用腹腔鏡下精索靜脈高位結紮術。
在腹腔鏡下手術光線充足, 視野清晰, 易於分辨精索動靜脈,