老人突發噎食如何急救

美國每年約有4000多人因噎食猝死， 占猝死病因第六位。 其中至少有三分之一的噎食病人被誤診為“餐館冠心病”而延誤了搶救時機。 阻塞氣管的食物常見的有肉類、芋艿、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子、紐扣等。

老年人易發生氣管食物阻塞， 應引起人們的高度重視。 老年人為什麼容易發生噎食呢?

一、咀嚼功能不良， 大塊食物尤其是肉類， 不容易被嚼碎;

二、在飲酒過量時， 容易失去自控能力;

三、老年人患食管病者較多， 加上進餐時情緒激動， 容易引起食管痙攣;

四、老年人的腦血管病變發生率高， 咽反射遲鈍，

容易造成吞咽動作不協調而噎食。

噎食的發生往往具有以下特徵：

1、進食時突然不能說話， 並出現窒息的痛苦表情;

2、患者通常用手按住頸部或胸前， 並用手指口腔;

3、如為部分氣道阻塞， 可出現劇烈的咳嗽， 咳嗽間歇有哮鳴音。

老年人預防噎食， 除了及時治療各種誘因疾病之外， 還應注意做到“四宜”：食物宜軟、進食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。

有80%的人噎食發生在家中， 病情急重。 搶救噎食能否成功， 關鍵在於是否及時識別診斷， 有否分秒必爭地進行就地搶救。 如搶救得當， 可使50%的病人脫離危險。

美國學者海姆裡斯發明了一種簡便易行、人人都能掌握的急救法。

其具體操作方法是：意識尚清醒的病人可採用立位或坐位， 搶救者站在病人背後，

雙臂環抱病人， 一手握拳， 使拇指掌關節突出點頂住病人腹部正中線臍上部位， 另一隻手的手掌壓在拳頭上， 連續快速向內、向上推壓衝擊6～10次(注意不要傷其肋骨)。 昏迷倒地的病人採用仰臥位， 搶救者騎跨在病人髖部， 按上法推壓衝擊臍上部位。 這樣衝擊上腹部， 等於突然增大了腹內壓力， 可以抬高膈肌， 使氣道瞬間壓力迅速加大， 肺內空氣被迫排出， 使阻塞氣管的食物(或其他異物)上移並被驅出。 這一急救法又被稱為“餘氣衝擊法”。 如果無效， 隔幾秒鐘後， 可重複操作一次， 造成人為的咳嗽， 將堵塞的食物團塊沖出氣道。

海氏法還可以用來自救。 如果發生食物阻塞氣管時， 旁邊無人， 或即使有人， 病人往往已不能說話呼救，

病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時間自救。 此時可自己取立位姿勢， 下巴抬起， 使氣管變直， 然後使腹部上端(劍突下， 俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣， 或陽臺欄杆轉角， 突然對胸腔上方猛力施加壓力， 也會取得同樣的效果——氣管食物被沖出。