[病因]
(1)致病菌為產氣莢膜桿菌、腐敗桿菌、惡性水腫桿菌、溶組織梭狀芽孢桿菌及生孢子梭狀芽孢桿菌。
(2)機體抵抗力下降, 傷口污染嚴重造成缺氧環境。
[臨床表現]
局部腫脹明顯, 呈脹裂樣疼痛, 擠壓傷口時有“撚發”音, 傷口流出液體中混有氣泡具有惡臭味。 全身可有高熱、頭痛及乏力等症狀, 嚴重者可有休克。
[診斷要點]
(1)好發生於下肢和臀部。
(2)傷口處嚴重污染。
(3)受傷後1~4日起病。
(4)可有局部及全身臨床表現和體征。
(5)血白細胞增加, 紅細胞減少。
(6)滲出液塗片可查見大量革蘭氏陰性桿菌。
(7)X線檢查可見肌群內有積氣。
(1)對污染嚴重傷口應徹底清創, 可用雙氧水沖洗傷口, 清創後全身應用抗生素如青黴素和四環素。
(2)高熱患者可採用物理降溫處理。
(3)休克時, 採用頭高腳低位, 避免中毒性休克進一步加深, 速送醫院搶救。