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要正確選用兒童咳嗽藥

咳嗽是身體的一種保護性反應, 如吃飯時不小心, 米粒入嗆喉管, 可通過劇烈的咳嗽將其排出;氣管炎、肺炎時, 通過咳嗽、咯痰, 把肺內的細菌及組織破壞產物排出體外。 咳嗽藥有助於這一過程。 平常說的咳嗽藥, 實際上是包括鎮咳藥、祛痰藥和平喘藥三類。 鎮咳藥有甘草合劑、甘草片、咳必清片、咳特靈等。 祛痰藥有碘化鉀、痰咳淨等。 平喘藥有麻黃素、氨茶鹼、喘定等。

引起咳嗽的各種原因, 要經過分析, 以便對症下藥。 如感冒引起的咳嗽, 是由於上呼吸道炎症的刺激, 這時咳嗽對身體並無任何保護作用。

因而用鎮咳藥將咳嗽止住對疾病有好處。 但患氣管炎、肺炎時, 呼吸道上下都存有大量痰液。 這時就不宜單獨作用鎮咳藥, 否則會因咳嗽停止將痰留於呼吸道內, 使炎症擴散;一般應選用祛痰藥, 如氯化銨祛痰作用強, 只用於痰咯不出, 又粘稠的病人。 由於祛痰藥有噁心、嘔吐的副作用, 所以孩子用量也不宜大。

哮喘是由於過敏及炎症刺激引起支氣管平骨肌痙攣, 平喘藥就是解痙藥。

中成藥: 1、風寒咳嗽:冬春最常見風寒咳嗽, 主要是風寒入肺造成痰多咳嗽, 這時候首要暖肺驅寒。 用小兒風寒感冒沖劑或小兒至寶丸, 咳嗽裡還可以用通宣理肺。 同時配合姜水, 和其它化痰的食療水; 2、風熱咳嗽:四季可能發生, 用健兒清解液。 喝進印花水。

3、積食咳嗽:根據身體情況用消積止咳口服液或醒脾養兒顆粒。

祛痰藥: 1、沐舒坦, 西藥, 稀釋痰液, 以便排除, 適合痰非常嚴重, 粘稠無法吐出, 甚至呼吸困難的情況, 沒有專門針對嬰兒的, 通用, 按體重計算:1.2~1.6mg.kg。 日計算, 分兩次飯後吃, 粗算2歲以下每次用片劑的1.3片, 每天2次。 用糖漿更容易喂, 計算方法一樣。 粗算方法如下:6歲以上兒童:每天2-3次, 總量45mg;2-6歲兒童:每天3次, 總量45mg;2歲以下兒童:每天2次, 總量15mg(半片片劑或2ml糖漿)注意是總量, 分2次。 2、王氏保赤丸, 個人認為配比非常好, 兒科全科藥, 祛痰潤肺有一定療效, 尤其氣管炎、肺炎時用作輔助用藥, 能大大縮短療程。 3、小兒葫蘆散, 和王氏功能類似, 更偏重祛痰, 但不如王氏易吃。 4、健兒清解液, 針對熱咳發燒,

或寒咳後期轉熱或出火旺症狀, 消積去痰, 清熱解表。

平喘藥: 1、抗炎平喘藥: 1)糖皮質激素類藥:倍氯米松, 主要用於控制不滿意的慢性哮喘病人; 2)肥大細胞膜穩定藥:色甘酸鈉, 哮喘的預防性治療, 不能控制發作; 2、支氣管擴張藥: 1)β受體激動藥:沙丁胺醇, 主要用於控制哮喘症狀; 2)茶鹼類:氨茶鹼, 平喘、強心、利尿、擴血管、中樞興奮等對痙攣的呼吸道作用更顯著。 3)抗膽鹼藥:異丙托溴胺, 伴有迷走功能亢進的哮喘及喘息型支氣管炎, 療效好。

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