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怎樣防治粒細胞缺乏症?

抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是粒細胞缺乏症, 由於粒細胞過少全身抵抗力顯著下降, 繼而導致全身嚴重的感染, 對生命的威脅極大。 因此, 在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏症的發生, 如果及時發現, 治癒的機會還比較多。 粒細胞缺乏症發生多在用藥1~3個月期間, 但也可見於用藥後的任何時間。 因此, 在用藥1~3月期間應特別警惕。

粒細胞缺乏症發病有兩種方式, 一種是突然發生, 一般不能預防。 另一種是逐漸發生, 一般先有白細胞減少, 如果繼續用藥, 可以轉變成粒細胞缺乏症。 對後一種發病方式,

可以通過在用藥期間定期檢查白細胞來預防。 在用藥期間, 可以每週查1次白細胞, 如果白細胞數少於3×109/升時, 一般需停藥觀察, 如果白細胞數在3~4×109/升, 應每1~3天查1次, 並用升白細胞的藥物如利血生、鱉肝醇, 必要時用激素治療, 最好換用另一種抗甲狀腺藥物, 經過上述措施處理後, 白細胞仍然下降, 則需停用抗甲狀腺藥物, 改用其它方法治療甲亢。

粒細胞缺乏症一旦發生, 應立即停用抗甲狀腺藥物, 並送醫院進行搶救。 因病人抵抗力太弱, 應在無菌隔離的病房搶救, 給予大量的糖皮質激素和抗生素治療。 治癒後病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢。

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