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原發性纖維蛋白溶解症的治療

防治原纖的重要措施是治療促發原纖的疾病。 例如外科手術過程中盡可能避免擠捏組織, 減少組織損傷, 這是防止原纖的重要措施。 臨床應對本病高度警惕, 一旦發生, 及時作好與DIC的鑒別診斷, 及時治療, 這對防止發生嚴重後果很重要。 原纖診斷一旦明確, 應立即應用纖溶抑制劑。

(一)6-氨基己酸(EACA)首次靜脈注射4~6g, 以後每小時1g, 靜脈滴注。 口服每次2g, 每日3~4次, 視病情可連續服用7~10天。

(二)對羧基苄胺(抗血纖溶芳酸、PAMBA)靜注或靜滴, 每日400~800mg。 口服, 成人每次400~600mg, 每日最大劑量為2克。

(三)止血環酸(凝血酸、AMCA)靜注或靜滴, 每次250~500mg, 每日1~2次,

日劑量可達1~2g。

此外, 還須輸入纖維蛋白原或血漿, 以糾正低纖維蛋白原血症及補充其他凝血因數, 使血漿纖維蛋白原濃度恢復至2g/L(200mg%)以上。 原纖時應先用纖維蛋白溶解抑制劑, 然後輸入纖維蛋白原或血漿, 或同時使用。 單用纖維蛋白原或血漿, 而不注射纖溶抑制劑, 並不能奏效, 有時反而使出血惡化。

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