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小兒先心病手術前要注意什麼

先心病是胎兒時期心臟血管發育異常所致的心血管畸形, 是小兒最常見的心臟病。 其發病率約占出生嬰兒的0.8%。 心內科醫師介紹, 嬰兒先心病發病可能與遺傳尤其是染色體易位與畸變、宮內感染、大劑量放射性接觸和藥物等因素有關。 隨著心血管醫學的快速發展, 許多常見的先心病得到準確的診斷和合理的治療, 病死率已顯著下降。 先心病是一種先天的心臟發育畸形, 發病率為6-8%, 有個通俗的說法, 很多先心病“幾歲可根治, 十幾歲變難治, 到幾十歲則變成不治”, 所以說救治是否及時往往是先心病根治手術成敗的關鍵。

手術最佳最佳治療時間取決於多種因素, 其中包括先天畸形的複雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。 一般簡單先天性心臟, 建議1--5歲, 因為年齡過小, 體重偏低, 全身發育及營養狀態較差, 會增加手術風險;年齡過大, 心臟會代償性增大, 有的甚至會出現肺動脈壓力增高, 同樣會增加手術難度, 術後恢復時間也較長。 對於合併肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發育、畸形威脅患兒生命、複雜畸形需分期手術者手術越早越好, 不受年齡限制。

比較複雜的先心病, 應該儘量早做外科手術, 但是對於一般來講, 10公斤以下的手術風險相對要大一些, 如果要是能到10公斤以後做, 風險就要降低很多。

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