各類心肌梗塞大全

心肌梗死或心肌梗塞(簡稱心梗)是指心肌的缺血性壞死， 為在冠狀動脈病變的基礎上， 冠狀動脈的血流急劇減少或中斷， 使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血， 最終導致心肌的缺血性壞死。

其典型的臨床表現是：既往有心絞痛史， 突然出現較以往更加劇烈的心絞痛， 不僅持續時間長， 且有瀕死感;舌下含服硝酸甘油等藥物無效， 常伴有胸悶、憋氣、噁心、嘔吐、大汗淋漓和心動過緩、頻發室性早搏等症狀。 心梗是老年人的常見病和多發病， 但也有少數急性心梗患者的症狀不典型， 極易造成誤診誤治。

患者及家人要注意細心觀察， 以便及早發現， 為搶救心肌梗塞病人爭取寶貴時間。
便秘誘發型：一位離休老人如廁時， 突然暈倒在地。 醫護人員趕到後測血壓和做心電圖， 發現血壓升高， 心電圖顯示急性前壁心梗。 這是因為患者便秘， 排便時用力屏氣， 腹壓驟增， 導致血壓上升引發心肌梗塞的緣故。

特別提醒：患有高血壓的病人， 如廁時切不可過度用力， 以免引發意外。

上腹劇痛型：一位老年患者因腹痛就診(無心絞痛病史)， 主訴突發上腹部劇痛， 腹肌緊張， 接診醫生懷疑是急腹症， 準備剖腹探查。 術前， 做例行心電圖檢查， 意外發現是急性下壁心梗。 醫生按急性心梗治療後， 患者病情穩定， 上腹部劇痛消失。

特別提醒：當老人突發腹痛時，

要考慮到心梗發作的可能， 在進行相應的腹部檢查的同時， 還要做心電圖檢查。

昏厥和休克型：一位老年人在公園晨練時， 突然昏倒在地， 意識喪失。 當120醫生趕到後， 當場做心電圖檢查， 顯示急性前壁心梗。

特別提醒：老年人多患有心腦血管方面的疾病， 當其突然暈倒時， 要考慮心梗發作的可能。

牙痛咽痛型：一位突發劇烈牙痛和咽喉痛的患者， 到口腔科看病。 經醫生檢查， 未發現牙和咽喉有病。 因其還患有高血壓病， 又做常規心電圖檢查， 心電圖顯示急性前壁心梗。 經分析判定， 牙痛和咽喉痛是急性心梗所致。

特別提醒：心梗發作時往往有牙痛和咽痛的症狀， 要引起足夠的注意。

嚴重反酸型：一位老年醫生，

發病前一日做心電圖檢查正常， 第二天晚上， 突然感覺大量胃酸上湧至食管， 有難以忍受的胃和食管燒灼感， 自認為是胃病反酸， 半小時後燒灼感有所減輕， 當其路過心電圖室時， 順便又做了個心電圖， 結果顯示為急性前壁心梗。

特別提醒：急性心梗發作可十分突然， 切不可麻痹大意。

沉默型心梗：心血管病中心在對某單位進行健康體檢時， 發現有三位元受檢者心電圖顯示為陳舊性心梗， 但三位受檢者卻全然不知， 都說平時身體很好， 從未得過心臟病和其他疾病。

特別提醒：有的心梗發病時既無心絞痛， 也無任何不適症狀。 所以， 要定期做體檢， 以排除隱患。

上肢和指端麻木型：一位患者自訴左上肢和左手無名指突發麻木感，

持續兩日不消到醫院就診。 骨科醫生考慮是頸椎病， 但拍頸椎片和做頸椎CT均正常， 診斷不明。 後請內科會診， 做全面檢查， 心電圖顯示急性前側壁心梗， 按心梗治療後， 麻木症狀消失。

特別提醒：當老年人出現急性的上肢和指端麻木時， 要想到心梗發作的可能。