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如何從居家環境開預防哮喘

治 療

哮喘是一種慢性小氣道炎症性疾病, 其發作突然並反復發作。 由於哮喘是一種過敏性炎症, 因此僅用抗生素之類的藥物治療效果不顯著。 不過, 哮喘也是一種可以控制、可以預防的疾病。 由於哮喘需要根據哮喘發作的情況分級進行治療, 也比較複雜, 因此必須在兒科醫生指導下進行。

哮喘發作期:

治療的目的在於終止發作。 哮喘一旦發作, 要及早控制, 使哮喘發作對小氣道造成的破壞作用降低到最低程度。 藥物的主要作用是舒張小氣道, 抗過敏、解除呼吸困難, 達到平喘的目的。

終止發作的藥物:氨茶鹼、舒喘靈、博利康尼、強的松等口服藥物;氨茶鹼、甲基強的松等靜脈藥物;舒喘靈、博利康尼、普米克令舒等氣霧吸入藥物。

哮喘緩解期:

治療的目的在於預防發作。 哮喘的發作是突然發生的, 但小氣道的炎症是長期持續存在的。 因此, 需要長期的抗過敏治療。

家長必須明白, 即使孩子哮喘發作得到控制, 暫時無任何喘息症狀(緩解期), 仍然需要每天堅持服用預防性藥物, 最好應用必可酮或普米克等氣霧劑吸入。 吸入上述藥物不會產生任何副作用。 吸入劑量應由醫生根據孩子的病情確定, 輕症哮喘需要持續吸入3~6個月;重者需持續吸入更長時間。

家長要知道:除哮喘發作期需要看醫生外, 哮喘緩解期也應定時看醫生,

以使孩子得到定時的身體檢查, 並可諮詢用藥情況。

預 防

哮喘是否能得到根本控制, 關鍵在於是否能有效地預防哮喘的發作。 預防發作的辦法包括:

1.尋找過敏原, 避免接觸過敏原

能引起哮喘發作的物質統稱為過敏原, 是誘發哮喘發作的觸發因素。 沒有觸發因素就不會產生哮喘的症狀。

從孩子的生活環境中消除過敏原是最好的預防措施。 常見的過敏原及預防辦法有:

① 外界空氣中的花粉或黴菌的孢子

它們來源於植物的微粒, 存在時間很短, 容易避開。 在花粉或黴菌出現的高峰期, 最好少帶孩子到室外活動;必須出門時, 應戴上口罩。

② 居室內的塵蟎及蟑螂

居室內的塵土中含有大量塵蟎。 它體積小, 肉眼難以看到,

但它是一種活的昆蟲。 蟎蟲以皮膚的脫屑為食物, 可生活在枕頭、被褥、地毯及長毛絨玩具中, 在陰暗潮濕的環境中繁殖很快。 蟎蟲的最大危害是它們的糞便能引起孩子過敏, 誘發哮喘發作。 有些孩子對蟑螂的排泄物也會過敏。

消除蟎和蟑螂的辦法

* 勤洗、勤曬或用開水燙床上用品,

* 不使用地毯, 不玩長毛絨類玩具。

* 使用殺蟲劑消滅蟑螂。 注意噴藥或打掃室內衛生時, 應該讓哮喘的孩子離開現場;待房間徹底通風後, 才能將孩子帶回室內。

* 由於許多孩子對動物毛髮或羽毛過敏, 所以, 有哮喘孩子的家中應最好不要養寵物。

③ 各種煙霧及刺激性氣體

煙草氣霧既能增加兒童氣道的敏感性, 又能加重哮喘的症狀。 家長最好不要抽煙,

不要帶孩子到不限制吸煙的公共場所。

對於煤氣燃燒或炒菜時產生的煙霧, 應使用排風扇或抽油煙機將煙霧排出室外。

盡可能不讓孩子接觸各種刺激性氣體, 如油漆、蚊香、農藥, 甚至包括刺激味不強或有香味的氣體, 如香水、香皂、洗髮液等家用化學品。

④ 嬰幼兒的哮喘發作往往與呼吸道感染有關。 因此, 預防感冒和控制呼吸道感染也是預防哮喘發作的重要前提。

一般來講, 春季發作的哮喘可能與吸入花粉有關;秋季發作者, 可能與黴菌孢子有關;冬季發作, 尤其伴有發熱者, 可能與呼吸道感染有關;持續常年發作者, 可能與體內感染病灶有關, 如鼻竇炎、慢性扁桃體炎;也可能與長期密切接觸蟎、塵土等等有關。

對於容易患感冒的孩子, 在冬季到來之前, 接受流感疫苗的接種是一個預防的好辦法。

2.免疫療法

包括調節免疫、抗過敏和脫敏療法。 根據孩子的免疫功能(通過醫生檢查及相關的化驗), 選擇應用免疫增強劑、免疫抑制劑或免疫調節劑。 長期應用抗過敏藥物, 如酮替酚、色甘酸二鈉或普米克氣霧劑等可獲得良好的效果。

3.另外:經常開窗通風換氣, 保持室內清潔、空氣清新;適當進行體育鍛煉, 增強體質和抗病能力;注意飲食平衡, 保持大便通常, 都有利於哮喘的預防。

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