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癌症病人為何易腹瀉

癌相關腹瀉通常可發生於不同類型的癌症患者, 可以是癌本身所致, 也可以是各種治療所引起, 它的嚴重程度影響著患者的生活品質和治療效果, 重者可危及生命。 那麼引起癌症患者腹瀉原因有哪些呢?

1.腫瘤本身因素

腸道分泌主要是腸黏膜隱窩細胞的功能, 吸收則靠腸絨毛腔上皮細胞的作用, 癌症可使分泌量超過吸收能力, 從而導致腹瀉的發生。 臨床常見於內分泌腫瘤, 如胃癌、另外一些腫瘤本身發展到一定程度, 出現腸腔梗阻、貧血, 甚至惡液質, 均可造成腸黏膜的損害, 嚴重影響消化吸收功能,

可出現不規則的腹瀉。

2.手術因素

胃腸腫瘤手術常因切除部分腸段或大部分腸段, 造成腸道的功能改變, 腸黏膜損害, 腸黏膜吸收面積減少導致腹瀉。 如結腸腫瘤、小腸腫瘤、胃腫瘤及直腸腫瘤切除術後常出現吸收不良性腹瀉。

3.化療因素

大多數癌症患者術後需要常規化療。 化療藥物對腸壁產生直接的毒性作用, 干擾了腸細胞的分裂, 引起腸壁細胞壞死及腸壁廣泛炎症, 造成吸收和分泌細胞數量之間的平衡發生變化, 導致分泌過度, 吸收面積減少而形成腹瀉。

4.放療因素

有些患者癌切除術後需要常規進行放射治療。 一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱進行了放射治療, 常可直接引起腸黏膜的損害, 發生放射性腸炎繼發腸黏膜萎縮和纖維化引起急性滲出性腹瀉。

5.腸運動功能障礙因素

由於癌腫影響, 使腸運動功能損害而引起腸機械性運動障礙, 胃腸道的分泌、消化、吸收和運動功能發生紊亂, 以至分泌量增加, 消化不完全, 吸收量減少和動力加速, 導致大便次數增加而形成腹瀉。

當癌症患者出現腹瀉時, 要盡可能造出腹瀉的原因, 儘快恢復正常排便。 可通過飲食調節、藥物治療、肛周皮膚護理、補液、胃腸外營養支援治療等方法。

腹瀉常常造成肛門或肛周區皮膚損害, 呈現糜爛、潰瘍等。 腹瀉的程度不同使肛周皮膚損害亦不同。 有些患者因嚴重腹瀉導致肛周皮膚損害並伴有疼痛感。 患者應採取定期清洗局部皮膚、便後溫水坐浴、局部塗擦防濕乳劑或氧化鋅油等措施,

達到肛周皮膚清潔、乾燥和舒適, 有效地預防和避免了肛周皮膚糜爛或潰瘍。

癌症本身是對患者的一個嚴重打擊, 腹瀉更加重了患者的苦惱, 增加了患者精神上的負擔。 因此我們要從生活上多關心、體貼患者, 幫助他們解決生活上的實際問題, 接觸患者的精神壓力, 使患者從心理上得到安慰, 消除對癌症的恐懼心理和苦惱, 樹立戰勝疾病的信心。

恰當的飲食調節或腸道休息可使一些患者腹瀉症狀減輕。 飲食上, 要選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食品, 堅持少量多餐, 進食溫和性食物, 避免刺激性、過敏性、高滲性食品以及過冷、過熱、產氣性食物。 對乳製品敏感性強的患者禁用乳製品。

當患者出現腹瀉時, 應服用藥物進行控制, 對於經常腹瀉的患者來說, 應去看專業醫生, 及時處理, 以免病情惡化。

癌症病人腹瀉如何護理?

造成癌症病人腹瀉的原因很多, 有腸道手術後的吸收不良、某些化療藥物如氟尿嚼陡等引起的腹瀉。 下腹部的放療常引起放射性直腸炎, 使便次增加, 小腹不適, 大便量少, 並混有粘液和血液。 此外, 急性腸道感染、胰腺癌病人飲食中有油脂不能消化吸收, 也可引起脂肪瀉。 過食生冷、油膩食物和牛乳製品等不易消化的食物, 對脾胃虛弱消化吸收功能不好的人, 都能引起腹瀉。

由於腹瀉可造成大量胃腸分泌液損失, 產生水、電解質代謝及酸堿平衡的紊亂, 故應讓病人臥床休息,

鼓勵飲水, 吃流質或半流質等少渣食物, 如牛奶、粥、細掛麵等。 凡含纖維素多的蔬菜水果等不應吃, 以防刺激腸蠕動使腹瀉加重, 為防止由此引起的體內維生素C缺乏, 可讓病人飲果汁及番茄汁等。 腹瀉嚴重者應禁食, 而從靜脈補充水分及營養。 由於腹瀉排便次數多, 病人肛門周圍皮膚常因糞便刺激發生炎症, 故每次便後應用軟紙揩拭, 溫水洗淨, 並塗以四環素軟膏或紫草油。

由化療引起的腹瀉, 在化療停用後可好轉;由感染引起的腸炎、痢疾, 可以口服消炎藥如黃連素、痢特靈或抗生素;如果是放療引起的, 用中藥調理;如果腹瀉屬於中醫所謂脾虛, 則可用健脾利濕的藥;如系消化不良引起, 則可服用多酶片等助消化藥物;如腹瀉次數過多而又不是細菌感染, 則可用收斂固澀作用的中藥如赤石脂、禹餘糧、河子肉、肉豆蔻甚至留栗殼等。此外,脾虛腹瀉病人還可在平常多吃蓮子、英實米、炒茁米等食物。

則可用收斂固澀作用的中藥如赤石脂、禹餘糧、河子肉、肉豆蔻甚至留栗殼等。此外,脾虛腹瀉病人還可在平常多吃蓮子、英實米、炒茁米等食物。

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