高血壓性腦出血的臨床表現

高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的併發症之一，男性發病率稍高，多見於50～60歲的老年人，但在年輕的高血壓病人也可發病。

病因：高血壓病患者因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其它因素引起血壓劇烈升高，導致已病變的腦血管破裂出血所致。

臨床症狀：臨床特點為突然出現劇烈頭痛，並且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。血腫對側出現偏癱、瞳孔的變化，早期兩側瞳孔縮小，當血腫擴大，腦水腫加重，遂出現顱內壓增高，引起血腫側瞳孔散大等腦疝危象，出現呼吸障礙，脈搏減慢，血壓升高。隨後即轉為中樞性衰竭。

出血前多無預兆， 50％的病人出現頭痛並很劇烈，常見嘔吐、出血後血壓明顯升高。臨床症狀常在數分鐘至數小時達到高峰，臨床症狀體征因出血部位及出血量不同而異，基底節、丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期症狀；約10％的病例出現癇性發作，常為局灶性；重症者迅速轉入意識模糊或昏迷。

檢查：腦CT、磁共振掃描。

治療：高血壓性腦出血的治療是有選擇性的，出血較少的，可以採取內科治療，血腫較大時，及時開顱手術或行腦立體定向手術清除血腫。腦立體定向血腫吸除術。

非手術治療包括絕對臥床、鎮靜與穩定血壓，應用脫水藥、止血藥，保持水、電解質平衡，支持療法，並注意保持呼吸道通暢。

疾病描述：高血壓性腦出血常發生於50－70歲，

男性略多，冬春季易發。