乙肝用藥的注意事項

聯合用藥不主張累積、重疊使用相同藥物， 如同時使用多種清熱解毒類中成藥;不主張多種免疫調節劑同時使用， 如同時使用轉移因數、免疫核糖核酸、左旋咪唑等。

無適應症用藥

目前認為乙肝病毒攜帶者處於免疫麻痹階段， 此時不主張使用特殊藥物治療。 但是現今臨床普遍存在對乙肝病毒攜帶者的安慰性治療， 如各種中藥製劑、保肝藥物、免疫調節劑等。

無必要地使用昂貴藥品

乙肝藥物普遍價格昂貴， 尤其是各種“新特”藥物， 有的一療程下來要花數萬元， 普通老百姓難以承受。 但是， 許多人仍然錯誤地認為藥物價錢和療效呈正比，

盲目追求昂貴新藥。 對輕度慢性乙肝患者主張給予適度的治療， 切忌大量使用昂貴的新特藥物。

給藥時機和途徑不適當

目前乙肝抗病毒治療多主張病變處於炎症活動期， 轉氨酶升高2～10倍， 沒有出現黃疸， 乙肝病毒複製指標陽性。 但有不少的病例不符合抗病毒時機， 卻硬性使用干擾素、拉米呋啶等抗病毒藥物， 往往收效不佳。

重複給藥

有的患者輾轉各地， 四處求醫， 但是所得處方用藥， 雖然藥名不同， 實際藥物成分相似。 如主要成分為中藥五味子的各種保肝降酶中成藥多達數十種， 患者不知其中詳情， 有時同時並用3種以上同類保肝降酶藥物。

選用藥物不當

為乙肝病人選用的藥物不對症，

沒有考慮特殊病人的用藥禁忌， 合併用藥配伍失當等。 如慢性活動性乙肝患者肝功反復波動， 血清膽紅素顯著升高， 此時如果選用干擾素、拉米呋啶等抗病毒藥物， 就屬於用藥不當。 又如一些特殊病人， 如失代償肝硬化已出現腹水， 合併有自身免疫損害， 這些患者對干擾素等抗病毒藥物屬於禁忌症。 乙肝患者配伍使用免疫增強劑， 一般需對患者的細胞免疫和體液免疫情況進行檢測， 如果患者細胞免疫功能低下， 配伍使用免疫增強劑可有正面效果;如果患者免疫功能正常， 使用免疫增強劑則沒有任何積極意義。

用藥不足

包括劑量太小和療程不足。 如經臨床研究證實， 使用。 類干擾素治療乙肝的合適劑量為500～600萬單位，

隔日一次肌肉注射;而以往大多使用300萬單位， 難以保證療效。 又如拉米呋啶治療乙肝， 曾經建議療程為1年， 但是大量臨床研究表明， 使用一年雖然可以獲得較為理想的療效（肝功正常、乙肝病毒去氧核糖核酸和乙肝病毒。 抗原陰轉）， 但是一旦停藥， 轉氨酶馬上升高， 乙肝病毒複製指標再次轉陽。 目前認為拉米呋啶不能過早停藥， 應堅持使用2～3年以上時間。

用藥過量或過分

雖然給病人使用了對症的藥物， 但劑量過大或療程過長， 給輕症病人用重藥， 聯合用藥過多等。 如單磷酸阿糖腺苷治療慢性乙肝的合適劑量和療程是：成人每天0.4克， 30天為一療程。 有些患者用量達到每天6.8克， 療程超過3個月， 結果出現神經肌肉疼痛及關節疼痛綜合征。

以上都是乙肝患者用藥應注意的， 只有合理的用藥才能治病， 不合理的用藥不僅浪費了錢財， 而且也達不到治療的效果， 有時候還容易產生副作用， 所以， 患者用藥一定要慎重。