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小兒血管性血友病要做哪些檢查?

1.出、凝血檢查 血小板計數及形態正常, 活化的部分凝血活酶時間(APTT)正常或延長, 出血時間(Ivy法)延長, 阿司匹林耐量試驗陽性。

2.血漿中凝血因數檢查 vWF∶Ag減低或正常, 因數Ⅷ降低, 部分2型vWD正常。

3.血小板功能檢查 血小板黏附率降低或正常, vWF∶RcoF減低, 2N型多正常。

4.排除血小板功能缺陷性疾病。

5.實驗室分型檢查

(1)vWF交叉免疫電泳, 除1型外, 其他類型可出現異常免疫沉澱圖形。

(2)瑞斯托黴素誘導的血小板聚集反應(RIPA)減低, 2B型增高。

(3)vWF∶Ag多聚體分析:1型為多聚體分佈正常, 2A型為大和中等大小多聚體缺乏, 2B型為大多聚體缺乏, 但存在部分中等大小多聚體,

2M和2N型為多聚體分析正常, 3型多聚體缺如。 根據臨床選擇必要的檢查, 如B超和X線檢查等。

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