患兒肺炎窒息怎麼辦

肺炎患兒在治療過程中， 突然發生窒息是比較常見的現象， 必須採取積極措施搶救， 否則有生命危險。

引起窒息常見原因及搶救方法如下：

（1）粘稠分泌物阻塞氣道

這是肺炎患兒引起窒息最常見的原因。 由於小兒生理解剖方面的特點， 肺炎時粘稠分泌物不易通過較窄的氣道， 可阻塞於喉部或氣管等處， 而造成窒息。 應立即吸痰、並做人工呼吸、吸氧、拍背;若分泌物堵在氣管下部時， 可作氣管插管吸出分泌物， 甚至作氣管切開， 將粘稠分泌物從切開處吸出。

（2）嘔吐物阻塞氣道

肺炎患兒咳嗽劇烈時常伴嘔吐，

但在重症或體弱兒， 嘔吐物有時不能及時吐出而吸入到氣管內， 或阻塞於喉部而造成突然窒息， 此時， 患兒口邊及枕頭附近可見有嘔吐物。 對易吐患兒， 平時應採取側臥位， 使嘔吐物容易從口角流出。 一旦因嘔吐發生窒息， 立即用吸引器將嘔吐物吸出， 情況緊急來不及時， 醫護人員可用口吸出， 同時做人工呼吸。

（3）肺炎合併低鈣

由於低鈣時可發生喉痙攣， 除喉部及聲門肌肉痙攣外， 舌部向後， 造成阻塞突然窒息。 患兒平時可有佝僂病如易驚、多汗、枕後脫髮等其他症狀。 治療時， 首先將患兒舌尖拉出口外， 進行人工呼吸， 多能自行緩解， 必要時行氣管插管術， 同時補充鈣劑。

（4）肺炎合併高熱驚厥

肺炎時患兒高熱突發驚厥也可引起窒息。

治療宜抗驚厥與降溫同時進行。 鎮靜予10%水合氯醛30～40mg/kg·次， 加生理鹽水10ml保留灌腸， 或魯米那鈉5～8mg/kg·次肌注， 退熱藥可臨時予地塞米松1.5～3mg肌注及柴胡注射液1～2ml肌注， 同時給氧氣吸入。 另外， 當患兒發生驚厥不能立即用鎮靜劑時， 可針刺人中、合谷、內關和湧泉穴以救急。

（5）肺炎合併低血糖

肺炎患兒常常食欲低下， 常伴嘔吐， 每日熱量不足， 血糖消耗過多， 當血糖下降到一定水準時， 則可引起驚厥及窒息， 同時伴有多汗， 面色蒼白。 必要時， 可直接應用高滲葡萄糖作靜脈注射， 若驚厥嚴重也可用鎮靜劑。