在日常臨床工作中, 患者常常會問:“醫生, 我已放療結束, 頸部的腫塊還沒有完全消失, 你怎麼就叫我出院回家?”我們總是說:“你先別著急, 回去休息一個月或三個月後再回醫院複查, 那時候腫塊可能會消失。 ”確實是這樣的, 如鼻咽癌患者, 接受了足夠劑量的放射治療結束時, 有相當一部分患者頸部腫塊還沒有完全消失, 回家休息一個月或三個月後, 腫塊就完全消失了, 這是為什麼呢?
要回答這個問題, 首先要懂得放射治療學的基礎及臨床放射生物學知識, 它是研究放射線對腫瘤和正常組織的作用機制,
在放射治療中, 癌細胞死亡的定義是指癌細胞失去完整的增殖能力。 放射生物學知識告訴我們, 哺乳動物細胞的放射損傷通常分為三種類型:
①致死性損傷, 亦稱即刻死亡, 是指細胞在接受射線照射後, 細胞完全喪失分裂增殖能力, 在任何情況下都不能修復;
②亞致死性損傷, 細胞受照射後, 在一定時間內能完全修復的損傷;
③潛在性致死損傷, 細胞受照射後如果有適宜的環境或條件, 這種損傷就可以修復。 如果得不到適當的環境或條件修復,
從上述放射性細胞損傷的三種類型分析, 就不難理解一些鼻咽癌患者出現的頸部淋巴轉移腫塊, 當放療結束後, 不是所有患者的頸部腫塊在放療期間完全消失;有一部分患者出院1~3個月後回院複查時才消失, 有個別患者頸部腫塊消失時間4~6個月後。 但應提醒患者注意, 定期複查, 還可適當增加放射量或採用其他綜合治療, 均可獲得良好效果。