1.症狀
(1)休克:為嚴重的失血性休克, 病情兇險, 為早期死亡的常見原因。
(2)腹脹、腹痛及出血:急驟的腹腔外傷刺激、出現腹膜炎表現及腹脹等均可引起腹痛, 但其性質和程度不一。 開放性損傷可自傷口大量出血, 動脈血色鮮紅, 可呈搏動性出血。 值得注意的是:有些情況下, 腹腔大血管的損傷致腹膜後出血可以是隱性的, 腹腔內很少積血, 典型的例子是腰背部的刀刺傷, 刀刃從下兩肋部刺入。
(3)腹部大血管損傷常伴有小腸、肝臟、胰腺、結腸、腎臟等損傷以及出現脊柱骨折移位等。 除上述症狀外, 還可出現急性腹膜炎表現、血尿、無尿、嘔血、便血及神經系統功能障礙等。
2.體征
患者由於大量失血, 一般狀況差, 血壓急驟下降或測不出, 脈搏細速至觸不清, 或呼吸淺促、神志不清、面色蒼白、四肢厥冷等。 腹部膨隆, 銳性損傷自傷口流血, 如合併有消化系損傷、消化道內容物或消化液流至腹腔, 可出現壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征。 移動濁音陽性, 聽診腸音弱或消失。
病人有腹部或腰背部外傷史, 臨床出現嚴重休克、腹腔積血、腹膜刺激症狀等徵象, 影像學檢查如血管造影、CT等提示有腹腔大血管損傷者, 一般能做出診斷。 但由於傷情危急, 多數病人來不及做進一步的影像學檢查, 因而, 最後確診多數在手術探查中實現的。