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佝僂病臨床四時期表現特徵

初期

(1)臨床表現:神經興奮性增高(煩躁, 睡眠不安, 易驚, 夜啼, 多汗等症, 並可致枕部脫髮而見枕禿)2)理化檢查:血生化改變輕微, 骨骼X線攝片可無異常

激期

(1)臨床表現:

①頭部:乒乓球感;方顱, 臀形顱;囟門較大且閉合延遲;乳牙萌出遲。

②胸部:軟骨串珠狀;肋軟溝;肋下緣外翻;雞胸;漏斗胸。

③四肢:“手鐲”及“腳鐲”;開始行走後, (“O”型)或(“X”型)腿, 長骨可發生青枝骨折。

④脊柱:脊柱後凸或側彎畸形, 骨盆畸形。

肌肉改變——坐, 立, 行等運動功能發育落後, 腹部膨隆如蛙腹。

神經系統——發育落後;

理化檢查:

①X線:鈣化帶模糊, 幹骺端增寬, 邊緣呈毛刷狀或杯口狀改變。

②血生化檢查:

Ⅰ、血鈣, 磷明顯降低;鈣磷乘積《30

腎性佝僂病x線表現Ⅱ、鹼性磷酸酶明顯增高。

恢復期

(1)臨床表現:臨床症狀, 體征改善;

(2)理化檢查:X線臨時鈣化帶重現;生化恢復正常。

後遺症期

(1)重症患兒遺留骨骼畸形。

(2)理化檢查正常。

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